Лазерная терапия при гиперестезии дентина

Это рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с параллельными группами предназначено для оценки сравнительной эффективности облучения лазером Er,Cr:YSGG, десенсибилизирующей пасты, содержащей фосфосиликат кальция-натрия, и их комбинированного применения в лечении гиперестезии дентина. Исследование проводится на кафедре восстановительной стоматологии стоматологического факультета Университета Хаджеттепе с участием 25 пациентов с диагнозом гиперестезия дентина, у которых отбирается минимум три зуба, соответствующих критериям включения. До начала исследования все участники дают письменное информированное согласие и проходят этап стандартизации для контроля смешивающих переменных; это включает инструктаж по специфической атравматической технике чистки зубов и использование исключительно стандартной фторидной зубной пасты без десенсибилизирующих свойств на протяжении всего исследования. После этого этапа отобранные зубы случайным образом распределяются в одну из трех терапевтических групп с использованием простого метода рандомизации, при этом исследователь, ответственный за оценку результатов, остается ослепленным в отношении распределения по группам для обеспечения объективности результатов. В первой интервенционной группе поверхности зубов очищаются пемзой и резиновой чашечкой, ополаскиваются и высушиваются, после чего паста Remin Pro наносится на чувствительную пришеечную область с помощью микрокисточки в течение 30 секунд в соответствии с инструкцией производителя. Вторая интервенционная группа получает лечение лазером Er,Cr:YSGG (WaterLase iPlus), применяемое к чувствительной области; параметры лазера устанавливаются на мощность 0,25 Вт, частоту 20 Гц и плотность энергии 50 мДж в бесконтактном режиме, при этом наконечник удерживается перпендикулярно поверхности на расстоянии 1 мм и сканирует целевую область в течение 60 секунд под водяным охлаждением. Третья группа проходит комбинированный терапевтический протокол, в котором облучение лазером Er,Cr:YSGG проводится с использованием вышеуказанных параметров, сразу за которым следует местное нанесение пасты Remin Pro, как описано для первой группы. Все терапевтические вмешательства проводятся за один сеанс, и в течение последующего 12-месячного периода наблюдения дополнительные десенсибилизирующие процедуры не применяются. Клиническая эффективность оценивается на исходном уровне, сразу после лечения, а также на контрольных сроках в 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев с использованием двух первичных критериев оценки: Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ) для субъективной оценки боли после стимуляции воздушной струей в течение 1 секунды и Шкалы чувствительности к холодному воздуху Шиффа для объективной оценки реакции на испарительный стимул. Кроме того, влияние гиперестезии дентина на качество жизни участников, связанное со здоровьем полости рта, оценивается с помощью опросника OHIP-14 (Профиль влияния здоровья полости рта-14), проводимого на исходном уровне и по завершении 12-месячного наблюдения.