Terapia a Laser para Hipersensibilidade Dentinária

Este ensaio clínico randomizado, duplamente cego, de grupos paralelos, foi concebido para avaliar a eficácia comparativa da irradiação laser Er,Cr:YSGG, de uma pasta dessensibilizante contendo fosfossilicato de cálcio e sódio, e da sua aplicação combinada no tratamento da hipersensibilidade dentinária. O estudo é conduzido no Departamento de Dentística Restauradora, Faculdade de Odontologia da Universidade Hacettepe, envolvendo 25 participantes diagnosticados com hipersensibilidade dentinária, dos quais são selecionados no mínimo três dentes que cumpram os critérios de inclusão. Antes do início do estudo, todos os participantes fornecem consentimento informado por escrito e passam por uma fase de padronização para controlar variáveis de confusão; isto inclui instruções sobre uma técnica de escovagem atraumática específica e o uso exclusivo de uma pasta de dentes com flúor padrão não dessensibilizante durante toda a duração do estudo. Após esta fase, os dentes selecionados são alocados aleatoriamente a um dos três braços de tratamento usando um método de randomização simples, enquanto o investigador responsável pela avaliação dos resultados permanece cego para as atribuições de grupo, garantindo a objetividade dos resultados. No primeiro grupo de intervenção, as superfícies dentárias são limpas com pedra-pomes e uma taça de borracha, enxaguadas e secas, após o que a pasta Remin Pro é aplicada na região cervical sensível usando um micro-pincel durante 30 segundos, de acordo com as instruções do fabricante. O segundo grupo de intervenção recebe tratamento laser Er,Cr:YSGG (WaterLase iPlus) aplicado na área sensível; os parâmetros do laser são definidos com uma potência de saída de 0,25 W, uma frequência de 20 Hz e uma densidade de energia de 50 mJ em modo não-contacto, com a ponta mantida perpendicular à superfície a uma distância de 1 mm e escaneada sobre a área alvo durante 60 segundos sob refrigeração com água. O terceiro grupo submete-se a um protocolo de terapia combinada em que a irradiação laser Er,Cr:YSGG é realizada usando os parâmetros mencionados, imediatamente seguida pela aplicação tópica da pasta Remin Pro, conforme descrito para o primeiro grupo. Todas as intervenções terapêuticas são administradas numa única sessão, e nenhum tratamento dessensibilizante adicional é aplicado durante o período de observação subsequente de 12 meses. A eficácia clínica é avaliada na linha de base, imediatamente após o tratamento, e em intervalos de seguimento de 1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses usando duas medidas de desfecho primárias: a Escala Visual Analógica (EVA) para avaliação subjetiva da dor após um estímulo de jato de ar de 1 segundo, e a Escala de Sensibilidade ao Ar Frio de Schiff para avaliação objetiva da reação a um estímulo evaporativo. Adicionalmente, o impacto da hipersensibilidade dentinária na qualidade de vida relacionada com a saúde oral dos participantes é avaliado usando o questionário Perfil de Impacto na Saúde Oral-14 (OHIP-14) administrado na linha de base e no final dos 12 meses de seguimento.