Laserterapi for dentinhypersensitivitet

Denne randomiserte, dobbeltblindede, parallelle gruppe-kliniske studien er designet for å evaluere den sammenlignende effekten av Er,Cr:YSGG laserbestråling, en desensitiviserende pasta som inneholder kalsium natriumfosfosilikat, og deres kombinerte anvendelse i behandlingen av dentinhypersensitivitet. Studien utføres ved Avdeling for restaurativ odontologi, Hacettepe University Faculty of Dentistry, og involverer 25 deltakere diagnostisert med dentinhypersensitivitet, hvorav minimum tre tenner som oppfyller inklusjonskriteriene er valgt ut. Før studiestart gir alle deltakere skriftlig informert samtykke og gjennomgår en standardiseringsfase for å kontrollere for forvirrende variabler; dette inkluderer instruksjon i en spesifikk atramatisk børsteteknikk og utelukkende bruk av en standard ikke-desensitiviserende fluoridholdig tannkrem gjennom hele studieperioden. Etter denne fasen blir de utvalgte tennene tilfeldig tildelt en av tre behandlingsgrupper ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode, mens forskeren som er ansvarlig for resultatvurderingen forblir blind for gruppetildelingene for å sikre objektiviteten av resultatene. I den første intervensjonsgruppen blir tannflatene rengjort med pimpstein og en gummikopp, skylt og tørket, hvorpå Remin Pro-pasta påføres det sensitive cervikale området med en mikrobørste i 30 sekunder i henhold til produsentens instruksjoner. Den andre intervensjonsgruppen mottar Er,Cr:YSGG laserbehandling (WaterLase iPlus) påført det sensitive området; laserparametrene er satt til en effekt på 0,25 W, en frekvens på 20 Hz og en energitetthet på 50 mJ i en ikke-kontakt modus, med spissen holdt vinkelrett på overflaten i en avstand på 1 mm og skannet over målområdet i 60 sekunder under vannkjøling. Den tredje gruppen gjennomgår et kombinert terapiprotokoll der Er,Cr:YSGG laserbestråling utføres med de nevnte parameterne, umiddelbart etterfulgt av lokal påføring av Remin Pro-pasta som beskrevet for den første gruppen. Alle terapeutiske intervensjoner administreres i en enkelt sesjon, og ingen ytterligere desensitiviserende behandlinger påføres i den påfølgende 12-måneders observasjonsperioden. Klinisk effekt vurderes ved baseline, umiddelbart etter behandling, og ved oppfølging med intervaller på 1 uke, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder ved bruk av to primære utfallsmål: Visual Analog Scale (VAS) for subjektiv smertevurdering etter en 1-sekunds luftblåsestimulus, og Schiff Cold Air Sensitivity Scale for objektiv evaluering av reaksjonen på en fordamningsstimulus. I tillegg vurderes innvirkningen av dentinhypersensitivitet på deltakernes oralhelserelaterte livskvalitet ved bruk av Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) spørreskjema administrert ved baseline og ved avslutningen av 12-måneders oppfølgingen.