Laseroterapia w nadwrażliwości zębiny

To randomizowane, podwójnie zaślepione, równoległe badanie kliniczne ma na celu ocenę porównawczej skuteczności naświetlania laserem Er,Cr:YSGG, pasty odczulającej zawierającej fosfokrzemian wapnia i sodu oraz ich łącznego zastosowania w leczeniu nadwrażliwości zębiny. Badanie jest przeprowadzane w Katedrze Stomatologii Zachowawczej, Wydziale Stomatologii Uniwersytetu Hacettepe, z udziałem 25 uczestników z rozpoznaną nadwrażliwością zębiny, od których wybrano co najmniej trzy zęby spełniające kryteria włączenia. Przed rozpoczęciem badania wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę i przeszli fazę standaryzacji w celu kontroli zmiennych zakłócających; obejmuje to instrukcję dotyczącą określonej atraumatycznej techniki szczotkowania oraz wyłącznego stosowania standardowej nieodczulającej pasty z fluorem przez cały czas trwania badania. Po tej fazie wybrane zęby są losowo przydzielane do jednej z trzech grup leczenia za pomocą prostej metody randomizacji, podczas gdy badacz odpowiedzialny za ocenę wyników pozostaje zaślepiony co do przydziałów do grup, aby zapewnić obiektywność wyników. W pierwszej grupie interwencyjnej powierzchnie zębów są czyszczone pumeksem i gumowym kieliszkiem, płukane i suszone, po czym pasta Remin Pro jest aplikowana na wrażliwy obszar szyjki za pomocą mikropędzelka przez 30 sekund zgodnie z instrukcją producenta. Druga grupa interwencyjna otrzymuje leczenie laserem Er,Cr:YSGG (WaterLase iPlus) zastosowanym na wrażliwym obszarze; parametry lasera są ustawione na moc wyjściową 0,25 W, częstotliwość 20 Hz i gęstość energii 50 mJ w trybie bezkontaktowym, z końcówką trzymaną prostopadle do powierzchni w odległości 1 mm i skanowaną nad obszarem docelowym przez 60 sekund przy chłodzeniu wodnym. Trzecia grupa przechodzi połączony protokół terapeutyczny, w którym naświetlanie laserem Er,Cr:YSGG jest wykonywane przy użyciu wspomnianych parametrów, natychmiast po nim następuje miejscowa aplikacja pasty Remin Pro, jak opisano dla pierwszej grupy. Wszystkie interwencje terapeutyczne są przeprowadzane w jednej sesji, a podczas kolejnego 12-miesięcznego okresu obserwacji nie są stosowane żadne dodatkowe zabiegi odczulające. Skuteczność kliniczna jest oceniana na początku, bezpośrednio po leczeniu oraz w odstępach kontrolnych po 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach przy użyciu dwóch podstawowych miar wyników: Wizualnej Skali Analogowej (VAS) do subiektywnej oceny bólu po bodźcu powietrznym trwającym 1 sekundę oraz Skali Wrażliwości na Zimne Powietrze Schiffa do obiektywnej oceny reakcji na bodziec parowania. Dodatkowo wpływ nadwrażliwości zębiny na jakość życia uczestników związanej ze zdrowiem jamy ustnej jest oceniany za pomocą kwestionariusza Profilu Wpływu Zdrowia Jamy Ustnej-14 (OHIP-14) przeprowadzanego na początku i na zakończenie 12-miesięcznej obserwacji.