Lasertherapie voor dentinegevoeligheid

Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, parallelgroep klinische studie is ontworpen om de vergelijkende werkzaamheid te evalueren van Er,Cr:YSGG-laserbestraling, een desensibiliserende pasta die calcium-natriumfosfosilicaat bevat, en hun gecombineerde toepassing bij de behandeling van dentineovergevoeligheid. De studie wordt uitgevoerd bij de Afdeling Restauratieve Tandheelkunde, Hacettepe Universiteit Faculteit der Tandheelkunde, waarbij 25 deelnemers met de diagnose dentineovergevoeligheid betrokken zijn, van wie minimaal drie tanden die voldoen aan de inclusiecriteria worden geselecteerd. Voorafgaand aan de start van de studie geven alle deelnemers schriftelijke geïnformeerde toestemming en ondergaan ze een standaardisatiefase om verstorende variabelen te controleren; dit omvat instructie over een specifieke atraumatische poetstechniek en het exclusieve gebruik van een standaard niet-desensibiliserende fluoridetandpasta gedurende de hele studieduur. Na deze fase worden de geselecteerde tanden willekeurig toegewezen aan een van de drie behandelingsarmen met behulp van een eenvoudige randomisatiemethode, terwijl de onderzoeker die verantwoordelijk is voor de uitkomstbeoordeling geblindeerd blijft voor de groepsindelingen om de objectiviteit van de resultaten te waarborgen. In de eerste interventiegroep worden de tandoppervlakken gereinigd met puimsteen en een rubberen cup, gespoeld en gedroogd, waarna Remin Pro-pasta wordt aangebracht op het gevoelige cervicale gebied met behulp van een micro-borstel gedurende 30 seconden volgens de instructies van de fabrikant. De tweede interventiegroep krijgt Er,Cr:YSGG-laserbehandeling (WaterLase iPlus) toegediend op het gevoelige gebied; de laserparameters zijn ingesteld op een vermogen van 0,25 W, een frequentie van 20 Hz en een energiedichtheid van 50 mJ in een non-contact modus, waarbij de tip loodrecht op het oppervlak wordt gehouden op een afstand van 1 mm en over het doelgebied wordt gescand gedurende 60 seconden onder waterkoeling. De derde groep ondergaat een gecombineerd therapieprotocol waarbij de Er,Cr:YSGG-laserbestraling wordt uitgevoerd met de bovengenoemde parameters, onmiddellijk gevolgd door de lokale toepassing van Remin Pro-pasta zoals beschreven voor de eerste groep. Alle therapeutische interventies worden toegediend in één sessie, en er worden geen aanvullende desensibiliserende behandelingen toegepast tijdens de daaropvolgende observatieperiode van 12 maanden. De klinische werkzaamheid wordt beoordeeld bij baseline, direct na de behandeling en bij vervolgintervallen van 1 week, 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden met behulp van twee primaire uitkomstmaten: de Visueel Analoge Schaal (VAS) voor subjectieve pijnbeoordeling na een 1-seconde luchtstootstimulus, en de Schiff Cold Air Sensitivity Scale voor objectieve evaluatie van de reactie op een verdampingsstimulus. Daarnaast wordt de impact van dentineovergevoeligheid op de mondgezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven van de deelnemers geëvalueerd met behulp van de Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) vragenlijst, afgenomen bij baseline en aan het einde van de 12-maanden follow-up.