Lasertherapia hammasytimen yliherkkyyteen

Tämä satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus, jossa on rinnakkaisryhmät, on suunniteltu arvioimaan Er,Cr:YSGG-lasersäteilyn, kalsiumnatriumfosfosilikaattia sisältävän herkistystä poistavan pastan sekä niiden yhdistelmän tehokkuutta hammasluun herkkyyden hoidossa. Tutkimus suoritetaan Hacettepen yliopiston hammaslääketieteen tiedekunnan restoratiivisen hammaslääketieteen osastolla, ja siihen osallistuu 25 hammasluun herkkyyden diagnosoitua osallistujaa, joilta valitaan vähintään kolme hammasta, jotka täyttävät osallistumiskriteerit. Ennen tutkimuksen aloittamista kaikki osallistujat antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen ja käyvät läpi standardointivaiheen sekoittavien muuttujien hallitsemiseksi; tähän sisältyy ohjeistus erityisestä atraumaattisesta harjausmenetelmästä ja standardin, herkistystä poistamattoman fluorihammastahnan yksinomainen käyttö koko tutkimuksen ajan. Tämän vaiheen jälkeen valitut hampaat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta hoitoryhmästä yksinkertaisella satunnaistusmenetelmällä, kun taas tulosten arvioinnista vastaava tutkija pidetään sokkotilassa ryhmäjakojen suhteen tulosten objektiivisuuden varmistamiseksi. Ensimmäisessä interventioryhmässä hampaiden pinnat puhdistetaan hiekkakivellä ja kumikuppauksella, huuhdellaan ja kuivataan, minkä jälkeen Remin Pro -pasta levitetään herkälle kaulan alueelle mikroharjalla 30 sekunnin ajan valmistajan ohjeiden mukaisesti. Toinen interventioryhmä saa Er,Cr:YSGG-laserhoidon (WaterLase iPlus), joka kohdistetaan herkkään alueelle; laserparametrit on asetettu teholähtöön 0,25 W, taajuuteen 20 Hz ja energiatiheyteen 50 mJ kosketustilassa, kärkeä pidetään kohtisuorassa pintaan nähden 1 mm etäisyydellä ja se skannataan kohdealueen yli 60 sekunnin ajan vedenjäähdytyksen alaisena. Kolmas ryhmä käy läpi yhdistelmähoitoprotokollan, jossa Er,Cr:YSGG-lasersäteily suoritetaan käyttäen edellä mainittuja parametreja, ja sitä seuraa välittömästi Remin Pro -pastan paikallinen levitys kuten ensimmäisessä ryhmässä kuvattiin. Kaikki hoitointerventiot annetaan yhdessä istunnossa, eikä muita herkistystä poistavia hoitoja käytetä seuraavan 12 kuukauden seuranta-ajanjakson aikana. Kliinistä tehokkuutta arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi hoidon jälkeen sekä seuranta-aikaväleillä 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta ja 12 kuukautta käyttäen kahta ensisijaista lopputulosmittaria: visuaalista analogiaskaalaa (VAS) subjektiivisen kivun arvioimiseksi 1 sekunnin ilmavirran ärsykkeen jälkeen ja Schiffin kylmäilmaherkkyysastetta objektiiviseen arviointiin höyrystymisärsykkeeseen reagoinnista. Lisäksi hammasluun herkkyyden vaikutusta osallistujien suun terveyteen liittyvään elämänlaatuun arvioidaan käyttäen Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) -kyselylomaketta, joka täytetään lähtötilanteessa ja 12 kuukauden seurannan päätteeksi.