Thérapie au laser pour l'hypersensibilité dentinaire

Cet essai clinique randomisé, en double aveugle et en groupes parallèles est conçu pour évaluer l'efficacité comparative de l'irradiation laser Er,Cr:YSGG, d'une pâte désensibilisante contenant du phosphosilicate de calcium et de sodium, et de leur application combinée dans le traitement de l'hypersensibilité dentinaire. L'étude est menée au Département de Dentisterie Restauratrice de la Faculté de Médecine Dentaire de l'Université Hacettepe, impliquant 25 participants diagnostiqués avec une hypersensibilité dentinaire, chez lesquels au moins trois dents répondant aux critères d'inclusion sont sélectionnées. Avant le début de l'étude, tous les participants fournissent un consentement éclairé écrit et subissent une phase de standardisation pour contrôler les variables confusionnelles ; cela inclut des instructions sur une technique de brossage atraumatique spécifique et l'utilisation exclusive d'un dentifrice fluoré standard non désensibilisant pendant toute la durée de l'étude. Après cette phase, les dents sélectionnées sont réparties aléatoirement dans l'un des trois bras de traitement en utilisant une méthode de randomisation simple, tandis que l'investigateur responsable de l'évaluation des résultats reste aveugle aux attributions de groupe pour garantir l'objectivité des résultats. Dans le premier groupe d'intervention, les surfaces dentaires sont nettoyées avec de la pierre ponce et une coupelle en caoutchouc, rincées et séchées, après quoi la pâte Remin Pro est appliquée sur la région cervicale sensible à l'aide d'un micro-brosse pendant 30 secondes conformément aux instructions du fabricant. Le deuxième groupe d'intervention reçoit un traitement laser Er,Cr:YSGG (WaterLase iPlus) appliqué sur la zone sensible ; les paramètres laser sont réglés sur une puissance de sortie de 0,25 W, une fréquence de 20 Hz et une densité d'énergie de 50 mJ en mode sans contact, avec la pointe maintenue perpendiculairement à la surface à une distance de 1 mm et balayée sur la zone cible pendant 60 secondes sous refroidissement à l'eau. Le troisième groupe subit un protocole de thérapie combinée dans lequel l'irradiation laser Er,Cr:YSGG est réalisée en utilisant les paramètres mentionnés ci-dessus, suivie immédiatement par l'application topique de la pâte Remin Pro comme décrit pour le premier groupe. Toutes les interventions thérapeutiques sont administrées en une seule séance, et aucun traitement désensibilisant supplémentaire n'est appliqué pendant la période d'observation ultérieure de 12 mois. L'efficacité clinique est évaluée au départ, immédiatement après le traitement, et lors des suivis à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois en utilisant deux mesures de résultat principales : l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) pour l'évaluation subjective de la douleur suite à un stimulus d'air pulsé d'une seconde, et l'Échelle de Sensibilité à l'Air Froid de Schiff pour l'évaluation objective de la réaction à un stimulus évaporatif. De plus, l'impact de l'hypersensibilité dentinaire sur la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire des participants est évalué à l'aide du questionnaire Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) administré au départ et à la fin du suivi de 12 mois.