Terapia Laser per l'Ipersensibilità Dentinale

Questo studio clinico randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli è progettato per valutare l'efficacia comparativa dell'irradiazione laser Er,Cr:YSGG, di una pasta desensibilizzante contenente fosfosilicato di calcio e sodio e della loro applicazione combinata nel trattamento dell'ipersensibilità dentinale.
Lo studio è condotto presso il Dipartimento di Odontoiatria Conservativa della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Hacettepe, coinvolgendo 25 partecipanti con diagnosi di ipersensibilità dentinale, dai quali vengono selezionati almeno tre denti che soddisfano i criteri di inclusione.
Prima dell'inizio dello studio, tutti i partecipanti forniscono un consenso informato scritto e si sottopongono a una fase di standardizzazione per controllare le variabili confondenti; ciò include l'istruzione su una specifica tecnica di spazzolamento atraumatico e l'uso esclusivo di un dentifricio al fluoro standard non desensibilizzante per tutta la durata dello studio.
Dopo questa fase, i denti selezionati vengono assegnati casualmente a uno dei tre bracci di trattamento utilizzando un metodo di randomizzazione semplice, mentre il ricercatore responsabile della valutazione dei risultati rimane in cieco rispetto alle assegnazioni dei gruppi per garantire l'oggettività dei risultati.
Nel primo gruppo di intervento, le superfici dentali vengono pulite con pomice e coppetta di gomma, risciacquate e asciugate, dopodiché la pasta Remin Pro viene applicata alla regione cervicale sensibile utilizzando un micro-pennello per 30 secondi, in conformità con le istruzioni del produttore.
Il secondo gruppo di intervento riceve il trattamento laser Er,Cr:YSGG (WaterLase iPlus) applicato all'area sensibile; i parametri laser sono impostati a una potenza di 0,25 W, una frequenza di 20 Hz e una densità di energia di 50 mJ in modalità non a contatto, con la punta mantenuta perpendicolare alla superficie a una distanza di 1 mm e scansionata sull'area target per 60 secondi sotto raffreddamento ad acqua.
Il terzo gruppo si sottopone a un protocollo di terapia combinata in cui l'irradiazione laser Er,Cr:YSGG viene eseguita utilizzando i parametri sopra menzionati, seguita immediatamente dall'applicazione topica della pasta Remin Pro come descritto per il primo gruppo.
Tutti gli interventi terapeutici vengono somministrati in un'unica sessione e nessun trattamento desensibilizzante aggiuntivo viene applicato durante il successivo periodo di osservazione di 12 mesi.
L'efficacia clinica viene valutata al basale, immediatamente dopo il trattamento e agli intervalli di follow-up di 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi utilizzando due misure di esito primarie: la Scala Analogica Visiva (VAS) per la valutazione soggettiva del dolore in seguito a uno stimolo con getto d'aria di 1 secondo e la Scala di Sensibilità all'Aria Fredda di Schiff per la valutazione oggettiva della reazione a uno stimolo evaporativo.
Inoltre, l'impatto dell'ipersensibilità dentinale sulla qualità della vita correlata alla salute orale dei partecipanti viene valutato utilizzando il questionario Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) somministrato al basale e al termine del follow-up di 12 mesi.