皮下閉鎖なし vs 断続的皮下閉鎖 vs 連続的皮下閉鎖：手術時間と創傷治癒結果

帝王切開後の術後創傷罹患率は比較的まれですが、母体の不快感、回復の遅延、医療資源の利用増加に寄与します。 閉鎖時の皮下組織の管理は修正可能な外科的手順であり、皮下層を近似する決定と縫合技術の両方が、早期創傷転帰および手術効率に影響を与える可能性があります。 しかし、最適なアプローチについてはコンセンサスが欠如しています。

この前向き比較研究では、Pfannenstiel切開による選択的帝王切開を受ける皮下脂肪組織の厚さが少なくとも2センチメートルの成人を対象に、3つの標準化された皮下組織閉鎖戦略を評価します：（1）皮下縫合なし、（2）3か所の結節縫合による閉鎖、（3）連続非ロック単層縫合による閉鎖。 参加者は手術順序に基づく事前定義された順次割り当てを使用して、各戦略に均等に割り当てられます。 手術技術とフォローアップ評価は事前定義されたプロトコルに従って実施され、参加者はグループ割り当てについて盲検化されています。

この研究は、手術時間と短期創傷転帰という2つの臨床的に関連する領域に焦点を当てています。 手術効率は総手術時間を使用して評価されます。 創傷転帰は、術後約10日目に、標準化された臨床的切開評価（発赤、温熱、分泌物、離開、または分離などの感染を示唆する兆候を含む）と、皮下液体貯留およびその他の創傷関連所見を特定するための切開部超音波検査の両方を使用して評価されます。 標準化された条件下でこれらの一般的に使用される閉鎖戦略を比較することにより、この研究は、皮下閉鎖技術が選択的帝王切開後の手術時間と早期創傷罹患率に有意に影響するかどうかを明らかにすることを目的としています。