TBタイプとスパイロメトリー結果 vs. 6MWTに基づく機能的能力（TB後肺疾患患者における）

結核（TB）は、世界規模で死亡率を引き起こす感染症の中でCOVID-19に次ぐ第2位を占め、依然として主要なグローバルヘルス問題である。 結核後肺疾患（PTLD）は、肺結核後に生じる慢性呼吸機能障害と定義され、大小両方の気道に影響を及ぼす症状を呈し、平均余命を短縮し、結核再発のリスクを高め、発生率は18%から87%の範囲に及ぶ。 肺結核から回復中の思春期患者は、持続的な呼吸器症状、肺容量の減少、運動能力の低下を経験することが多く、咳、疲労、息切れ、日常生活活動の制限といった長期的な健康影響を引き起こす。

本研究は、PTLDを有する思春期患者における結核の種類、スパイロメトリー結果、および機能的運動能力の関連性を分析することを目的とする。 横断的アプローチを用いた分析観察研究デザインを採用する。 研究は2026年3月から5月にかけて、インドネシア・バンドンのハサン・サディキン総合病院で実施される。 対象参加者は10～18歳の思春期患者で、小児科医によるPTLD診断を受け、6分間歩行試験（6MWT）を実施可能な者とする。 除外基準には、他の肺疾患または6MWT完了を妨げる身体的制限が含まれる。

スパイロメトリーは米国胸部学会／欧州呼吸器学会（ATS/ERS）ガイドラインに従って実施される。 参加者は、全肺気量まで完全吸気を行い、その後マウスピースに対して少なくとも6秒間（または容積プラトーが達成されるまで）迅速かつ力強く持続的な呼気を行う努力性肺活量（FVC）測定を実施する。 必要に応じて、流量-容積ループを完了させるため、その後の迅速な吸気が行われる。 再現性を確保するため、各参加者に対して少なくとも3回の許容可能な測定が取得される。 1秒量（FEV1）および努力性肺活量（FVC）は、各評価時点でリットル単位で記録される。

機能的運動能力は、マーキングされた廊下で実施される標準化された6MWTを用いて評価される。 参加者は6分間往復歩行するよう指示され、歩行総距離はメートル単位で記録される。 代謝当量（METs）は歩行速度からACSM歩行方程式を用いて推定される：VO₂（ml/kg/min）= 3.5 + 0.1 × 速度（m/min）、METsはVO₂/3.5として算出される。 スパイロメトリーおよび6MWTの結果は記述統計を用いて要約され、変数間の相関はピアソンまたはスピアマン相関検定で分析された後、適切な場合には線形回帰分析が行われる。 有意水準はp < 0.05が適用される。

倫理承認は機関倫理委員会から取得され、参加者および/または保護者からインフォームド・コンセントが得られる。 回答者データの機密性は厳重に保持される。 本研究の知見は、結核後の回復に関する理解を深め、特定のリハビリテーション戦略に情報を提供し、PTLDを有する思春期患者に対する健康介入に貢献することが期待される。