Tipo de TB e Resultado da Espirometria vs. Capacidade Funcional Baseada no 6MWT em Pessoas com Doença Pulmonar Pós-TB

A tuberculose (TB) continua a ser um grande problema de saúde global, ocupando o segundo lugar após a COVID-19 entre os agentes infecciosos que causam mortalidade em todo o mundo. A Doença Pulmonar Pós-Tuberculose (PTLD) é definida como uma deficiência respiratória crónica após tuberculose pulmonar, com manifestações que afetam tanto as vias aéreas grandes como as pequenas, reduzem a esperança de vida, aumentam o risco de recorrência da TB e ocorrem com uma prevalência que varia de 18% a 87%. Os adolescentes em recuperação de tuberculose pulmonar frequentemente apresentam sintomas respiratórios persistentes, volumes pulmonares reduzidos e capacidade de exercício prejudicada, levando a consequências de saúde a longo prazo, como tosse, fadiga, falta de ar e limitações nas atividades diárias.

Este estudo visa analisar a correlação entre o tipo de tuberculose, os resultados da espirometria e a capacidade funcional em adolescentes com PTLD. Será utilizado um desenho observacional analítico com uma abordagem transversal. O estudo será realizado no Hospital Geral Hasan Sadikin, em Bandung, na Indonésia, de março a maio de 2026. Os participantes elegíveis são adolescentes com idades entre os 10 e os 18 anos, diagnosticados com PTLD por um pediatra e capazes de realizar o Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT). Os critérios de exclusão incluem outras doenças pulmonares ou limitações físicas que impeçam a conclusão do 6MWT.

A espirometria será realizada de acordo com as diretrizes da Sociedade Torácica Americana/Sociedade Respiratória Europeia (ATS/ERS). Os participantes realizarão uma manobra de capacidade vital forçada (FVC) que consiste numa inspiração completa até à capacidade pulmonar total, seguida de uma expiração rápida, vigorosa e sustentada no bocal durante pelo menos 6 segundos (ou até que seja alcançado um patamar de volume). Uma inspiração rápida subsequente será realizada para completar o ciclo fluxo-volume quando necessário. Serão obtidos no mínimo três manobras aceitáveis para cada participante para garantir a reprodutibilidade. O Volume Expiratório Forçado no 1.º segundo (FEV1) e a Capacidade Vital Forçada (FVC) serão registados em litros em cada momento de avaliação.

A capacidade funcional será avaliada utilizando o 6MWT padronizado, realizado ao longo de um corredor marcado. Será instruído aos participantes que caminhem de um lado para o outro durante seis minutos, e a distância total percorrida será registada em metros. Os equivalentes metabólicos (METs) serão estimados a partir da velocidade de caminhada utilizando a equação de caminhada da ACSM: VO₂ (ml/kg/min) = 3,5 + 0,1 × velocidade (m/min), com os METs calculados como VO₂/3,5. Tanto os resultados da espirometria como do 6MWT serão resumidos utilizando estatísticas descritivas, e as correlações entre variáveis serão analisadas utilizando testes de correlação de Pearson ou Spearman, seguidos de regressão linear quando apropriado. Será aplicado um nível de significância de p < 0,05.

A aprovação ética será obtida do comité de ética institucional, e o consentimento informado será obtido dos participantes e/ou tutores. A confidencialidade dos dados dos inquiridos será rigorosamente mantida. Espera-se que os resultados melhorem a compreensão da recuperação pós-TB, informem estratégias de reabilitação específicas e contribuam para intervenções de saúde para adolescentes com PTLD.