Тип ТБ и результаты спирометрии в сравнении с функциональной способностью на основе 6-минутного теста ходьбы у людей с заболеваниями легких после ТБ

Туберкулёз (ТБ) остаётся серьёзной глобальной проблемой здравоохранения, занимая второе место после COVID-19 среди инфекционных агентов, вызывающих смертность во всём мире. Посттуберкулёзное заболевание лёгких (ПТБЛ) определяется как хроническое нарушение дыхательной функции после лёгочного туберкулёза, с проявлениями, затрагивающими как крупные, так и мелкие дыхательные пути, снижающими ожидаемую продолжительность жизни, повышающими риск рецидива ТБ и встречающимися с распространённостью от 18% до 87%. Подростки, выздоравливающие от лёгочного туберкулёза, часто испытывают стойкие респираторные симптомы, снижение объёмов лёгких и нарушение физической работоспособности, что приводит к долгосрочным последствиям для здоровья, таким как кашель, усталость, одышка и ограничения в повседневной деятельности.

Данное исследование направлено на анализ взаимосвязи между типом туберкулёза, результатами спирометрии и функциональной способностью у подростков с ПТБЛ. Будет использован аналитический обсервационный дизайн с поперечным подходом. Исследование будет проводиться в Генеральной больнице Хасана Садикина, Бандунг, Индонезия, с марта по май 2026 года. Подходящими участниками являются подростки в возрасте 10–18 лет, с диагнозом ПТБЛ, поставленным педиатром, и способные выполнить 6-минутный шаговый тест (6МШТ). Критерии исключения включают другие заболевания лёгких или физические ограничения, препятствующие выполнению 6МШТ.

Спирометрия будет проводиться в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества/Европейского респираторного общества (ATS/ERS). Участники выполнят манёвр форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ), состоящий из полного вдоха до общей ёмкости лёгких с последующим быстрым, сильным и продолжительным выдохом в мундштук в течение не менее 6 секунд (или до достижения плато объёма). При необходимости будет выполнен последующий быстрый вдох для завершения петли поток-объём. Для каждого участника будет получено не менее трёх приемлемых манёвров для обеспечения воспроизводимости. Объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЁЛ) будут регистрироваться в литрах в каждой точке оценки.

Функциональная способность будет оцениваться с помощью стандартизированного 6МШТ, проводимого вдоль размеченного коридора. Участникам будет дана инструкция ходить туда и обратно в течение шести минут, и общее пройденное расстояние будет зафиксировано в метрах. Метаболические эквиваленты (МЕТ) будут оценены на основе скорости ходьбы с использованием уравнения ходьбы ACSM: VO₂ (мл/кг/мин) = 3,5 + 0,1 × скорость (м/мин), где МЕТ рассчитываются как VO₂/3,5. Результаты как спирометрии, так и 6МШТ будут обобщены с использованием описательной статистики, а взаимосвязи между переменными будут проанализированы с помощью корреляционных тестов Пирсона или Спирмена с последующим линейным регрессионным анализом, где это уместно. Уровень значимости p < 0,05 будет применён.

Этическое одобрение будет получено от институционального этического комитета, а информированное согласие будет получено от участников и/или их законных представителей. Конфиденциальность данных респондентов будет строго соблюдаться. Ожидается, что результаты улучшат понимание восстановления после ТБ, информируют о конкретных стратегиях реабилитации и внесут вклад в мероприятия по охране здоровья подростков с ПТБЛ.