TB-type en spirometrie-resultaat versus functionele capaciteit gebaseerd op 6MWT bij mensen met post-TB longziekte

Tuberculose (TB) blijft een groot wereldwijd gezondheidsprobleem en staat op de tweede plaats na COVID-19 onder infectieuze agentia die wereldwijd sterfte veroorzaken. Post-Tuberculose Longziekte (PTLD) wordt gedefinieerd als chronische respiratoire beperking na pulmonale TB, met manifestaties die zowel de grote als kleine luchtwegen aantasten, de levensverwachting verminderen, het risico op TB-recidief verhogen en voorkomen met een prevalentie variërend van 18% tot 87%. Adolescenten die herstellen van pulmonale TB ervaren vaak aanhoudende respiratoire symptomen, verminderde longvolumes en verminderde inspanningscapaciteit, wat leidt tot langetermijngezondheidsgevolgen zoals hoest, vermoeidheid, kortademigheid en beperkingen in dagelijkse activiteiten.

Deze studie beoogt de correlatie tussen type tuberculose, spirometrie-resultaten en functionele capaciteit bij adolescenten met PTLD te analyseren. Er zal een analytisch observationeel ontwerp met een cross-sectionele aanpak worden toegepast. De studie zal worden uitgevoerd in het Hasan Sadikin Algemeen Ziekenhuis, Bandung, Indonesië, van maart tot mei 2026. In aanmerking komende deelnemers zijn adolescenten van 10-18 jaar, gediagnosticeerd met PTLD door een kinderarts, en in staat om de 6-Minuten Wandeltest (6MWT) uit te voeren. Uitsluitingscriteria omvatten andere longziekten of fysieke beperkingen die het voltooien van de 6MWT verhinderen.

Spirometrie zal worden uitgevoerd volgens de richtlijnen van de American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS). Deelnemers zullen een geforceerde vitale capaciteit (FVC) manoeuvre uitvoeren bestaande uit volledige inspiratie tot totale longcapaciteit, gevolgd door een snelle, krachtige en volgehouden expiratie in het mondstuk gedurende minimaal 6 seconden (of tot een volumeplateau is bereikt). Een daaropvolgende snelle inspiratie zal worden uitgevoerd om de flow-volume-lus te voltooien indien nodig. Er zullen minimaal drie acceptabele manoeuvres worden verkregen voor elke deelnemer om reproduceerbaarheid te waarborgen. Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) en Geforceerde Vitale Capaciteit (FVC) zullen in liters worden geregistreerd op elk beoordelingstijdstip.

Functionele capaciteit zal worden beoordeeld met behulp van de gestandaardiseerde 6MWT, uitgevoerd langs een gemarkeerde corridor. Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om zes minuten heen en weer te lopen, en de totale afgelegde afstand zal in meters worden geregistreerd. Metabole equivalenten (METs) zullen worden geschat op basis van loopsnelheid met behulp van de ACSM-wandelvergelijking: VO₂ (ml/kg/min) = 3,5 + 0,1 × snelheid (m/min), waarbij METs worden berekend als VO₂/3,5. Zowel spirometrie- als 6MWT-resultaten zullen worden samengevat met behulp van beschrijvende statistiek, en correlaties tussen variabelen zullen worden geanalyseerd met Pearson- of Spearman-correlatietesten, gevolgd door lineaire regressie waar van toepassing. Een significantieniveau van p < 0,05 zal worden toegepast.

Ethische goedkeuring zal worden verkregen van de institutionele ethische commissie, en geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van deelnemers en/of voogden. Vertrouwelijkheid van respondentengegevens zal strikt worden gehandhaafd. De bevindingen worden verwacht het begrip van post-TB-herstel te vergroten, specifieke revalidatiestrategieën te informeren en bij te dragen aan gezondheidsinterventies voor adolescenten met PTLD.