Tipo di TB e Risultato della Spirometria vs. Capacità Funzionale Basata sul 6MWT in Persone con Malattia Polmonare Post-TB

La tubercolosi (TB) rimane un importante problema di salute globale, classificandosi seconda dopo il COVID-19 tra gli agenti infettivi che causano mortalità in tutto il mondo. La malattia polmonare post-tubercolare (PTLD) è definita come un deterioramento respiratorio cronico a seguito di tubercolosi polmonare, con manifestazioni che colpiscono sia le vie aeree grandi che quelle piccole, riducono l'aspettativa di vita, aumentano il rischio di recidiva della TB e si verificano con una prevalenza compresa tra il 18% e l'87%. Gli adolescenti in guarigione da tubercolosi polmonare spesso sperimentano sintomi respiratori persistenti, volumi polmonari ridotti e capacità di esercizio compromessa, portando a conseguenze sanitarie a lungo termine come tosse, affaticamento, mancanza di respiro e limitazioni nelle attività quotidiane.

Questo studio mira ad analizzare la correlazione tra tipo di tubercolosi, risultati della spirometria e capacità funzionale negli adolescenti con PTLD. Sarà impiegato un disegno osservazionale analitico con approccio trasversale. Lo studio sarà condotto presso l'Ospedale Generale Hasan Sadikin, Bandung, Indonesia, da marzo a maggio 2026. I partecipanti idonei sono adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni, diagnosticati con PTLD da un pediatra e in grado di eseguire il test del cammino di 6 minuti (6MWT). I criteri di esclusione includono altre malattie polmonari o limitazioni fisiche che impediscono il completamento del 6MWT.

La spirometria sarà eseguita secondo le linee guida dell'American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS). I partecipanti completeranno una manovra di capacità vitale forzata (FVC) consistente in un'inspirazione completa fino alla capacità polmonare totale, seguita da un'espirazione rapida, vigorosa e sostenuta nel boccaglio per almeno 6 secondi (o fino al raggiungimento di un plateau di volume). Un'ispirazione rapida successiva sarà eseguita per completare il ciclo flusso-volume quando richiesto. Un minimo di tre manovre accettabili sarà ottenuto per ciascun partecipante per garantire la riproducibilità. Il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e la capacità vitale forzata (FVC) saranno registrati in litri in ciascun momento di valutazione.

La capacità funzionale sarà valutata utilizzando il 6MWT standardizzato, condotto lungo un corridoio segnato. Ai partecipanti sarà istruito di camminare avanti e indietro per sei minuti, e la distanza totale percorsa sarà registrata in metri. Gli equivalenti metabolici (MET) saranno stimati dalla velocità di cammino utilizzando l'equazione di cammino ACSM: VO₂ (ml/kg/min) = 3,5 + 0,1 × velocità (m/min), con i MET calcolati come VO₂/3,5. Sia i risultati della spirometria che del 6MWT saranno riassunti utilizzando statistiche descrittive, e le correlazioni tra variabili saranno analizzate utilizzando test di correlazione di Pearson o Spearman, seguiti da regressione lineare dove appropriato. Un livello di significatività di p < 0,05 sarà applicato.

L'approvazione etica sarà ottenuta dal comitato etico istituzionale, e il consenso informato sarà ottenuto dai partecipanti e/o dai tutori. La riservatezza dei dati dei rispondenti sarà rigorosamente mantenuta. I risultati sono attesi per migliorare la comprensione del recupero post-TB, informare strategie di riabilitazione specifiche e contribuire agli interventi sanitari per adolescenti con PTLD.