TB-tyyppi ja spirometrian tulos vs. toimintakyky 6MWT-testin perusteella post-TB-keuhkosairaudesta kärsivillä henkilöillä

Tuberkuloosi (TB) on edelleen merkittävä maailmanlaajuinen terveysongelma, joka on toiseksi tappavin tartuntatautien aiheuttaja COVID-19:n jälkeen maailmanlaajuisesti. Post-tuberkuloosin keuhkosairaus (PTLD) määritellään krooniseksi hengityselimistön toimintahäiriöksi keuhkotuberkuloosin jälkeen, ja sen ilmenemismuodot vaikuttavat sekä suuriin että pieniin hengitysteihin, vähentävät elinajanodotetta, lisäävät tuberkuloosin uusiutumisriskiä ja esiintyvät 18–87 %:n esiintyvyydellä. Keuhkotuberkuloosista toipuvat nuoret kokevat usein pysyviä hengitysoireita, alentuneita keuhkotilavuuksia ja heikentynyttä liikuntakykyä, mikä johtaa pitkäaikaisiin terveysvaikutuksiin, kuten yskään, väsymykseen, hengenahdistukseen ja rajoituksiin päivittäisissä toiminnoissa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida tuberkuloosin tyypin, spirometrian tulosten ja toimintakyvyn välistä korrelaatiota PTLD-diagnoosin saaneilla nuorilla. Työssä käytetään analyyttistä havainnointisuunnittelua poikkileikkauslähestymistavalla. Tutkimus suoritetaan Hasan Sadikin General Hospitalissa, Bandungissa, Indonesiassa maaliskuusta toukokuuhun 2026. Kelpoiset osallistujat ovat 10–18-vuotiaita nuoria, joilla on pediatrinen PTLD-diagnoosi ja kyky suorittaa 6 minuutin kävelytest (6MWT). Poissulkemiskriteereihin kuuluvat muut keuhkosairaudet tai fyysiset rajoitteet, jotka estävät 6MWT:n suorittamisen.

Spirometria suoritetaan American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) -ohjeiden mukaisesti. Osallistujat suorittavat pakotetun elinvoimakapasiteetin (FVC) manööverin, joka koostuu täydestä hengityksestä kokonaiskeuhkokapasiteettiin, jota seuraa nopea, voimakas ja jatkuva uloshengitys suukappaleeseen vähintään 6 sekunnin ajan (tai kunnes tilavuustasanne saavutetaan). Tarvittaessa suoritetaan myöhempi nopea sisäänhengitys virtaus-tilavuussilmukan täydentämiseksi. Jokaiselta osallistujalta saadaan vähintään kolme hyväksyttävää manööveriä toistettavuuden varmistamiseksi. Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) ja pakotettu elinvoimakapasiteetti (FVC) tallennetaan litroina kullakin arviointiajankohtana.

Toimintakyky arvioidaan standardoidulla 6MWT-testillä, joka suoritetaan merkittyä käytävää pitkin. Osallistujia ohjeistetaan kävelemään edestakaisin kuusi minuuttia, ja kokonaismatka tallennetaan metreinä. Metaboliset ekvivalentit (MET) arvioidaan kävelynopeudesta käyttäen ACSM:n kävelyyhtälöä: VO₂ (ml/kg/min) = 3,5 + 0,1 × nopeus (m/min), ja MET lasketaan kaavalla VO₂/3,5. Sekä spirometrian että 6MWT:n tulokset tiivistetään kuvaavilla tilastoilla, ja muuttujien välisiä korrelaatioita analysoidaan Pearsonin tai Spearmanin korrelaatiotesteillä, joita seuraa lineaarinen regressioanalyysi tarvittaessa. Merkittävyystasoksi asetetaan p < 0,05.

Eettinen hyväksyntä haetaan laitoksen eettiseltä toimikunnalta, ja informoitu suostumus hankitaan osallistujilta ja/tai huoltajilta. Vastaajien tietojen luottamuksellisuus noudatetaan tiukasti. Tulosten odotetaan parantavan ymmärrystä tuberkuloosista toipumisesta, tarjoavan tietoa erityisistä kuntoutusstrategioista ja edistävän terveysinterventioita PTLD-diagnoosin saaneille nuorille.