Typ TB a výsledek spirometrie vs. funkční kapacita na základě 6MWT u osob s plicním onemocněním po prodělané TB

Tuberkulóza (TB) zůstává hlavním globálním zdravotním problémem, zaujímá druhé místo po COVID-19 mezi infekčními agens způsobujícími úmrtnost celosvětově. Post-tuberkulózní plicní onemocnění (PTLD) je definováno jako chronické respirační postižení po plicní TB, s projevy, které ovlivňují jak velké, tak malé dýchací cesty, snižují očekávanou délku života, zvyšují riziko recidivy TB a vyskytují se s prevalencí v rozmezí od 18 % do 87 %. Dospívající, kteří se zotavují z plicní TB, často pociťují přetrvávající respirační příznaky, snížené plicní objemy a zhoršenou schopnost cvičení, což vede k dlouhodobým zdravotním následkům, jako je kašel, únava, dušnost a omezení v každodenních činnostech.

Tato studie si klade za cíl analyzovat korelaci mezi typem tuberkulózy, výsledky spirometrie a funkční kapacitou u dospívajících s PTLD. Bude použit analytický observační design s průřezovým přístupem. Studie bude provedena na Všeobecné nemocnici Hasan Sadikin v Bandungu v Indonésii od března do května 2026. Způsobilí účastníci jsou dospívající ve věku 10–18 let, diagnostikováni s PTLD pediatrem a schopní provést 6minutový test chůze (6MWT). Vylučovací kritéria zahrnují jiná plicní onemocnění nebo fyzická omezení, která brání dokončení 6MWT.

Spirometrie bude provedena podle pokynů Americké hrudní společnosti/Evropské respirační společnosti (ATS/ERS). Účastníci provedou manévr nucené vitální kapacity (FVC) spočívající v plném nádechu až k celkové plicní kapacitě, po němž následuje rychlý, silný a trvalý výdech do náustku po dobu nejméně 6 sekund (nebo dokud není dosaženo plató objemu). Následně bude proveden rychlý nádech, aby byl dokončen průtokově-objemový smyčka, pokud je to nutné. Pro každého účastníka budou získány minimálně tři přijatelné manévry, aby byla zajištěna reprodukovatelnost. Nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1) a Nucená vitální kapacita (FVC) budou zaznamenány v litrech v každém časovém bodě hodnocení.

Funkční kapacita bude hodnocena pomocí standardizovaného 6MWT, provedeného podél vyznačené chodby. Účastníci budou instruováni, aby chodili tam a zpět po dobu šesti minut, a celková ujetá vzdálenost bude zaznamenána v metrech. Metabolické ekvivalenty (MET) budou odhadnuty z rychlosti chůze pomocí ACSM rovnice chůze: VO₂ (ml/kg/min) = 3,5 + 0,1 × rychlost (m/min), přičemž MET se vypočítají jako VO₂/3,5. Výsledky spirometrie i 6MWT budou shrnuty pomocí deskriptivní statistiky a korelace mezi proměnnými budou analyzovány pomocí Pearsonova nebo Spearmanova korelačního testu, následně lineární regrese, pokud je to vhodné. Bude použita hladina významnosti p < 0,05.

Etické schválení bude získáno od institucionální etické komise a informovaný souhlas bude získán od účastníků a/nebo zákonných zástupců. Důvěrnost údajů respondentů bude přísně zachována. Očekává se, že zjištění zvýší pochopení rekonvalescence po TB, poskytnou informace pro specifické rehabilitační strategie a přispějí ke zdravotním intervencím pro dospívající s PTLD.