TB-Typ und Spirometrie-Ergebnis vs. funktionelle Kapazität basierend auf 6MWT bei Personen mit Post-TB-Lungenerkrankung

Tuberkulose (TB) bleibt ein bedeutendes globales Gesundheitsproblem und rangiert nach COVID-19 an zweiter Stelle unter den Infektionserregern, die weltweit Mortalität verursachen. Post-Tuberkulose-Lungenerkrankung (PTLD) wird definiert als chronische Atemwegsbeeinträchtigung nach pulmonaler TB, mit Manifestationen, die sowohl große als auch kleine Atemwege betreffen, die Lebenserwartung verringern, das Risiko eines TB-Rezidivs erhöhen und mit einer Prävalenz von 18 % bis 87 % auftreten. Jugendliche, die sich von pulmonaler TB erholen, erfahren häufig anhaltende Atemwegssymptome, verringerte Lungenvolumina und eingeschränkte Belastbarkeit, was zu langfristigen Gesundheitsfolgen wie Husten, Müdigkeit, Atemnot und Einschränkungen in täglichen Aktivitäten führt.

Diese Studie zielt darauf ab, die Korrelation zwischen Tuberkulosetyp, Spirometrieergebnissen und funktioneller Kapazität bei Jugendlichen mit PTLD zu analysieren. Ein analytisches Beobachtungsdesign mit einem Querschnittsansatz wird angewendet. Die Studie wird im Hasan Sadikin Allgemeinkrankenhaus, Bandung, Indonesien, von März bis Mai 2026 durchgeführt. Teilnahmeberechtigt sind Jugendliche im Alter von 10–18 Jahren, bei denen ein Kinderarzt PTLD diagnostiziert hat und die in der Lage sind, den 6-Minuten-Gehtest (6MWT) durchzuführen. Ausschlusskriterien umfassen andere Lungenerkrankungen oder körperliche Einschränkungen, die die Durchführung des 6MWT verhindern.

Spirometrie wird gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) durchgeführt. Teilnehmer werden eine forcierte Vitalkapazität (FVC)-Manöver durchführen, das aus vollständiger Inspiration bis zur totalen Lungenkapazität besteht, gefolgt von einer schnellen, kräftigen und anhaltenden Exspiration in das Mundstück für mindestens 6 Sekunden (oder bis ein Volumenplateau erreicht wird). Bei Bedarf wird eine anschließende schnelle Inspiration durchgeführt, um die Fluss-Volumen-Schleife zu vervollständigen. Für jeden Teilnehmer werden mindestens drei akzeptable Manöver erzielt, um die Reproduzierbarkeit sicherzustellen. Das forcierte exspiratorische Volumen in 1 Sekunde (FEV1) und die forcierte Vitalkapazität (FVC) werden in Litern bei jedem Bewertungszeitpunkt aufgezeichnet.

Die funktionelle Kapazität wird mit dem standardisierten 6MWT bewertet, der entlang eines markierten Korridors durchgeführt wird. Teilnehmer werden angewiesen, sechs Minuten lang hin und her zu gehen, und die zurückgelegte Gesamtstrecke wird in Metern aufgezeichnet. Metabolische Äquivalente (METs) werden aus der Gehgeschwindigkeit unter Verwendung der ACSM-Gehen-Gleichung geschätzt: VO₂ (ml/kg/min) = 3,5 + 0,1 × Geschwindigkeit (m/min), wobei METs als VO₂/3,5 berechnet werden. Sowohl Spirometrie- als auch 6MWT-Ergebnisse werden mit deskriptiver Statistik zusammengefasst, und Korrelationen zwischen Variablen werden mit Pearson- oder Spearman-Korrelationstests analysiert, gefolgt von linearer Regression, wo angemessen. Ein Signifikanzniveau von p < 0,05 wird angewendet.

Die ethische Genehmigung wird vom institutionellen Ethikkomitee eingeholt, und die informierte Einwilligung wird von Teilnehmern und/oder Erziehungsberechtigten eingeholt. Die Vertraulichkeit der Teilnehmerdaten wird strikt gewahrt. Die Ergebnisse sollen das Verständnis der Genesung nach TB verbessern, spezifische Rehabilitationsstrategien informieren und zu Gesundheitsinterventionen für Jugendliche mit PTLD beitragen.