Tipo de TB y Resultado de Espirometría vs. Capacidad Funcional Basada en la Prueba de 6MWT en Personas con Enfermedad Pulmonar Post-TB

La tuberculosis (TB) sigue siendo un importante problema de salud mundial, ocupando el segundo lugar después de la COVID-19 entre los agentes infecciosos que causan mortalidad en todo el mundo. La enfermedad pulmonar post-tuberculosis (PTLD, por sus siglas en inglés) se define como una alteración respiratoria crónica tras una tuberculosis pulmonar, con manifestaciones que afectan tanto a las vías respiratorias grandes como a las pequeñas, reducen la esperanza de vida, aumentan el riesgo de recurrencia de la TB y ocurren con una prevalencia que oscila entre el 18% y el 87%. Los adolescentes que se recuperan de una tuberculosis pulmonar a menudo experimentan síntomas respiratorios persistentes, volúmenes pulmonares reducidos y capacidad de ejercicio alterada, lo que conduce a consecuencias para la salud a largo plazo, como tos, fatiga, dificultad para respirar y limitaciones en las actividades diarias.

Este estudio tiene como objetivo analizar la correlación entre el tipo de tuberculosis, los resultados de la espirometría y la capacidad funcional en adolescentes con PTLD. Se empleará un diseño observacional analítico con un enfoque transversal. El estudio se llevará a cabo en el Hospital General Hasan Sadikin, Bandung, Indonesia, de marzo a mayo de 2026. Los participantes elegibles son adolescentes de 10 a 18 años, diagnosticados con PTLD por un pediatra, y capaces de realizar la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT, por sus siglas en inglés). Los criterios de exclusión incluyen otras enfermedades pulmonares o limitaciones físicas que impidan completar la 6MWT.

La espirometría se realizará de acuerdo con las directrices de la Sociedad Torácica Americana/Sociedad Respiratoria Europea (ATS/ERS, por sus siglas en inglés). Los participantes completarán una maniobra de capacidad vital forzada (FVC, por sus siglas en inglés) que consiste en una inspiración completa hasta la capacidad pulmonar total, seguida de una espiración rápida, enérgica y sostenida en la boquilla durante al menos 6 segundos (o hasta que se alcance una meseta de volumen). Se realizará una inspiración rápida posterior para completar el bucle flujo-volumen cuando sea necesario. Se obtendrán un mínimo de tres maniobras aceptables para cada participante para garantizar la reproducibilidad. El volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC) se registrarán en litros en cada punto de tiempo de evaluación.

La capacidad funcional se evaluará mediante la 6MWT estandarizada, realizada a lo largo de un corredor marcado. Se indicará a los participantes que caminen de un lado a otro durante seis minutos, y se registrará la distancia total recorrida en metros. Los equivalentes metabólicos (MET, por sus siglas en inglés) se estimarán a partir de la velocidad de caminata utilizando la ecuación de caminata del ACSM: VO₂ (ml/kg/min) = 3,5 + 0,1 × velocidad (m/min), calculándose los MET como VO₂/3,5. Tanto los resultados de la espirometría como de la 6MWT se resumirán utilizando estadística descriptiva, y las correlaciones entre variables se analizarán mediante pruebas de correlación de Pearson o Spearman, seguidas de regresión lineal cuando sea apropiado. Se aplicará un nivel de significancia de p < 0,05.

Se obtendrá la aprobación ética del comité de ética institucional, y se asegurará el consentimiento informado de los participantes y/o tutores. Se mantendrá estrictamente la confidencialidad de los datos de los encuestados. Se espera que los hallazgos mejoren la comprensión de la recuperación post-TB, informen estrategias de rehabilitación específicas y contribuyan a las intervenciones de salud para adolescentes con PTLD.