BIS変動性と手術後の回復の質の変化

二周波数指数（BIS）モニタリングは、処理された脳波信号を使用して麻酔深度を評価するために、日常的な麻酔診療で広く使用されています。 麻酔中は絶対的なBIS値が一般的に目標とされますが、BISの読み取り値は安定しているのではなく、術中に頻繁に変動を示します。 この変動性の臨床的関連性、特に術後の回復転帰との関連については、十分に特徴付けられていません。

この前向き観察研究は、術中のBIS変動性と術後の回復の質の変化との関連を評価するために設計されています。 標準化された全身麻酔下で選択的腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける成人患者が含まれます。 日常的な臨床ケアを超えて、実験的な介入やプロトコルに基づいた麻酔管理の変更は適用されません。

BISデータは、標準的な麻酔モニタリングの一部として取得され、各手順の終了時にBISモニターからエクスポートされます。 事前に定義された信号品質基準を満たすBIS測定のみが分析に含まれます。 BIS変動性は、誘導や維持など、事前に定義された麻酔段階におけるフィルタリングされたBISデータから導出された統計的分散測定を使用して定量化されます。

術後の回復の質は、Quality of Recovery-15（QoR-15）質問票を使用して評価されます。 QoR-15は、術前にベースライン状態を確立するために実施され、術後1日に繰り返されます。 主要アウトカムは、ベースラインから術後1日までのQoR-15スコアの変化（ΔQoR-15）として定義されます。 術後せん妄のスクリーニングおよび日常的な周術期臨床変数は、副次的または探索的アウトカムとして収集されます。

統計分析は、BIS変動性指標とΔQoR-15との関連を評価することに焦点を当て、関連する周術期変数を考慮するために追加の分析が実行されます。 この研究の結果は、術中の麻酔安定性が、手術後の患者中心の回復転帰とどのように関連するかをよりよく理解するのに貢献することが期待されています。