心原性ショックを合併した急性心筋梗塞に対する多職種連携ケアシステム (AMICS-Reg)

組み入れ基準:

1. 急性心筋梗塞（AMI）の診断基準を満たす：典型的な心筋虚血症状（例：胸痛、胸部圧迫感、呼吸困難）を呈する、または無症状でST上昇型心筋梗塞（STEMI）または非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）を示す心電図変化を伴い、トロポニンやクレアチンキナーゼ-MB（CK-MB）などの心筋損傷マーカーの上昇を伴う。
   心筋梗塞の第4回統一定義および『中国急性ST上昇型心筋梗塞診療ガイドライン』と『中国非ST上昇型急性冠症候群診療ガイドライン』の関連診断基準に準拠する。
2. 心原性ショック（CS）を合併する：SHARCコンセンサスにおけるCSの二重定義を満たす、すなわち、血行動態基準（収縮期血圧＜90 mmHgが30分以上持続、または血管作動薬／機械的循環補助のみで収縮期血圧≥90 mmHgを維持）かつ少なくとも1つの組織低灌流徴候：乳酸＞2 mmol/L、冷感／斑状皮膚、精神状態変化（嗜眠、昏睡、昏睡）、または乏尿（尿量＜0.5 ml・kg⁻¹・h⁻¹が1時間以上持続）を伴う。
3. 症状発現から入院までの時間≤12時間で、多職種連携ケアシステムの介入時間枠を満たし、診療プロセス全体の臨床データを完全に収集可能である。
4. 年齢≥18歳、性別不問、データ収集とフォローアップ（または法定後見人を介して）に協力可能である。
5. 研究に自発的に参加し、書面によるインフォームドコンセントに署名し、完全なフォローアップと関連データの収集、整理、分析に同意する。
6. 指定された各レベルの研究センターで医療を受け、本研究で策定された標準化された多職種連携介入を受けられる（特定のMCS機器治療は必須要件ではなく、治療は臨床実践に従う）。

除外基準:

1. 非心筋梗塞病因の心原性ショック：重度心不全、心筋炎、心筋症、大動脈解離、肺塞栓症、重度不整脈などの他の心血管疾患を含む、または敗血症性ショック、出血性ショック、アナフィラキシーショックなどの非心原性ショック。
2. 末期臓器疾患を有する患者：例、末期心不全（NYHAクラスⅣかつ不可逆的）、末期腎臓病（長期透析が必要で推定生存期間＜1年）、末期肝臓病（代償不全肝硬変に重篤な合併症を伴う）、進行悪性腫瘍（推定生存期間＜1年）。
3. 多職種連携ケアへの明確な禁忌がある：血行再建療法に耐えられない、多職種カンファレンスや関連検査に協力できない、または必要な診断・治療介入を拒否する。
4. 臨床データの重度な不完全性、またはフォローアップへの参加拒否／30日以上のフォローアップ完了不能で推定脱落リスクが極めて高い。
5. 重度精神疾患または認知障害を合併する、または法的紛争に関与しインフォームドコンセントに署名できず、適格な法定後見人も代署できない。
6. 本研究のデータ収集、介入実施、または結果評価に影響を与える可能性のある他の類似多施設共同臨床研究に同時参加している。