Multidisciplinair Samenwerkend Zorgsysteem voor Acuut Myocardinfarct Gecompliceerd met Cardiogene Shock (AMICS-Reg)

Inclusiecriteria:

1. Voldoet aan de diagnostische criteria voor acuut myocardinfarct (AMI): presenteert met typische myocardiale ischemische symptomen (bijv. pijn op de borst, beklemming op de borst, dyspnoe), of asymptomatisch met elektrocardiografische veranderingen die wijzen op ST-segmentelevatiemyocardinfarct (STEMI) of non-ST-segmentelevatiemyocardinfarct (NSTEMI), gepaard gaand met verhoogde markers voor myocardiale schade zoals troponine en creatinekinase-MB (CK-MB). Conformeert zich aan de Vierde Universele Definitie van Myocardinfarct en de relevante diagnostische criteria in de Chinese Richtlijnen voor de Diagnose en Behandeling van Acuut ST-Segment Elevatie Myocardinfarct en Chinese Richtlijnen voor de Diagnose en Behandeling van Non-ST-Segment Elevatie Acute Coronair Syndromen.
2. Gecompliceerd door cardiogene shock (CS): voldoet aan de dubbele definitie van CS in de SHARC-consensus, d.w.z. hemodynamische criteria (systolische bloeddruk < 90 mmHg voor ≥ 30 minuten, of systolische bloeddruk ≥ 90 mmHg uitsluitend gehandhaafd met vasoactieve middelen/mechanische circulatoire ondersteuning) **plus ten minste één** teken van weefselhypoperfusie: lactaat > 2 mmol/L, koude/gemarmerde huid, veranderde mentale status (lethargie, stupor, coma), of oligurie (urineproductie < 0,5 ml·kg⁻¹·h⁻¹ voor ≥ 1 uur).
3. Tijd vanaf symptoombegin tot ziekenhuisopname ≤ 12 uur, voldoet aan het interventietijdvenster van het multidisciplinaire samenwerkingszorgsysteem, met complete klinische gegevens die voor het gehele diagnostische en behandelingsproces verzameld kunnen worden.
4. Leeftijd ≥ 18 jaar, van elk geslacht, en in staat om samen te werken met gegevensverzameling en follow-up (of via een wettelijke vertegenwoordiger).
5. Neemt vrijwillig deel aan de studie, ondertekent een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier, en stemt in met het voltooien van de volledige follow-up en de verzameling, ordening en analyse van relevante gegevens.
6. Zoekt medische hulp bij de aangewezen onderzoekscentra op alle niveaus en is in staat om de gestandaardiseerde multidisciplinaire samenwerkingsinterventies zoals geformuleerd in deze studie te ontvangen (geen verplichte vereiste voor specifieke MCS-apparaattherapie; behandeling volgt de klinische praktijk).

Exclusiecriteria:

1. Cardiogene shock van niet-myocardinfarct etiologie: inclusief andere cardiovasculaire aandoeningen zoals ernstig hartfalen, myocarditis, cardiomyopathie, aorta-dissectie, longembolie, en ernstige aritmieën; of niet-cardiogene shock zoals septische shock, hemorragische shock, en anafylactische shock.
2. Patiënten met eindstadium orgaanziekte: bijv. eindstadium hartfalen (NYHA Klasse IV en onomkeerbaar), eindstadium nierziekte (langdurige dialyse vereist met een geschatte overleving < 1 jaar), eindstadium leverziekte (gedecompenseerde cirrose met ernstige complicaties), en gevorderde maligne tumoren (geschatte overleving < 1 jaar).
3. Met duidelijke contra-indicaties voor multidisciplinaire samenwerkingszorg: niet in staat om revascularisatietherapie te tolereren, niet in staat om samen te werken met multidisciplinair overleg en relevante onderzoeken, of weigert noodzakelijke diagnostische en therapeutische interventies.
4. Ernstige onvolledigheid van klinische gegevens, of weigering om deel te nemen aan follow-up/mislukking om ≥ 30 dagen follow-up te voltooien met een extreem hoog geschat risico op uitval.
5. Gecompliceerd door ernstige psychische aandoening of cognitieve stoornis, of betrokken bij juridische geschillen met onvermogen om het geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen en geen bevoegde wettelijke vertegenwoordiger om namens hen te tekenen.
6. Gelijktijdige deelname aan andere soortgelijke multicentrum klinische studies die de gegevensverzameling, interventie-uitvoering of uitkomstbeoordeling van deze studie kunnen beïnvloeden.