Tverrfaglig samarbeidssystem for akutt hjerteinfarkt komplisert med kardiogen sjokk (AMICS-Reg)

Inklusjonskriterier:

1. Oppfyller diagnostiske kriterier for akutt myokardieinfarkt (AMI): presenterer med typiske myokardiale iskemiske symptomer (f.eks. brystsmerter, brysttettethet, dyspné), eller asymptomatisk med elektrokardiografiske forandringer som indikerer ST-segment hevingsmyokardieinfarkt (STEMI) eller ikke-ST-segment hevingsmyokardieinfarkt (NSTEMI), ledsaget av forhøyede myokardiale skademarkører som troponin og kreatinkinase-MB (CK-MB). I samsvar med den fjerde universelle definisjonen av myokardieinfarkt og de relevante diagnostiske kriteriene i de kinesiske retningslinjene for diagnostikk og behandling av akutt ST-segment hevingsmyokardieinfarkt og kinesiske retningslinjer for diagnostikk og behandling av ikke-ST-segment hevings akutte koronare syndromer.
2. Komplisert med kardiogen sjokk (CS): oppfyller den doble definisjonen av CS i SHARC-konsensus, dvs. hemodynamiske kriterier (systolisk blodtrykk < 90 mmHg i ≥ 30 minutter, eller systolisk blodtrykk ≥ 90 mmHg opprettholdt kun med vasoaktive midler/mekanisk sirkulatorisk støtte) **pluss minst ett** tegn på vevshypoperfusjon: laktat > 2 mmol/L, kald/flekkete hud, endret mental status (letargi, stupor, koma), eller oliguri (urinproduksjon < 0,5 ml·kg⁻¹·h⁻¹ i ≥ 1 time).
3. Tid fra symptomdebut til sykehusinnleggelse ≤ 12 timer, oppfyller intervensjonstidsvinduet for det tverrfaglige samarbeidssystemet, med fullstendige kliniske data som kan samles inn for hele diagnostikk- og behandlingsprosessen.
4. Alder ≥ 18 år, av begge kjønn, og i stand til å samarbeide med datainnsamling og oppfølging (eller via en lovlig verge).
5. Deltar frivillig i studien, signerer et skriftlig informert samtykkeskjema, og samtykker i å fullføre full oppfølging og innsamling, sortering og analyse av relevante data.
6. Søker medisinsk behandling ved de angitte studiens sentra på alle nivåer og er i stand til å motta de standardiserte tverrfaglige samarbeidsintervensjonene utarbeidet i denne studien (ingen obligatorisk krav for spesifikk MCS-enhetsterapi; behandling følger klinisk praksis).

Eksklusjonskriterier:

1. Kardiogent sjokk med ikke-myokardieinfarkt etiologi: inkludert andre kardiovaskulære sykdommer som alvorlig hjertesvikt, myokarditt, kardiomyopati, aortadisseksjon, lungeemboli og alvorlige arytmier; eller ikke-kardiogent sjokk som septisk sjokk, hemoragisk sjokk og anafylaktisk sjokk.
2. Pasienter med endestadiet av organsykdom: f.eks. endestadiet av hjertesvikt (NYHA klasse IV og irreversibel), endestadiet av nyresykdom (langvarig dialyse nødvendig med estimert overlevelse < 1 år), endestadiet av leversykdom (dekompensert cirrose med alvorlige komplikasjoner), og avansert ondartet svulst (estimert overlevelse < 1 år).
3. Med klare kontraindikasjoner for tverrfaglig samarbeidsbehandling: ute av stand til å tolerere revaskulariseringsterapi, ute av stand til å samarbeide med tverrfaglig konsultasjon og relevante undersøkelser, eller nekter nødvendige diagnostiske og terapeutiske intervensjoner.
4. Alvorlig ufullstendighet av kliniske data, eller nekter å delta i oppfølging/mislykkes med å fullføre ≥ 30-dagers oppfølging med ekstremt høy estimert risiko for bortfall.
5. Komplisert med alvorlig psykisk sykdom eller kognitiv svikt, eller involvert i juridiske tvister med manglende evne til å signere informert samtykkeskjema og ingen kvalifisert lovlig verge til å signere på deres vegne.
6. Samtidig deltakelse i andre lignende multiserte kliniske studier som kan påvirke datainnsamling, intervensjonsimplementering eller resultatvurdering av denne studien.