高齢者におけるテレリハビリテーションに基づくデュアルタスク運動のバランス、転倒リスク、認知機能、および睡眠の質への影響
高齢者におけるテレリハビリテーションによるデュアルタスク運動がバランス、転倒、認知機能、および睡眠の質に及ぼす影響:ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
加齢は、高齢者の自立と生活の質に悪影響を及ぼす可能性がある様々な生理的・機能的変化と関連しています。 老年期の個人で最も一般的に観察される問題の一つは、バランス障害、転倒リスクの増加、認知機能の低下、そして睡眠の質の悪化です。 これらの状態は、機能的独立を低下させるだけでなく、高齢者集団における罹患率と医療利用を増加させます。 したがって、これらの多面的な問題に対処するためには、効果的でアクセス可能なリハビリテーション戦略が必要です。
近年、技術的アプローチがリハビリテーションプログラムにますます統合されています。 最も注目されているアプローチの一つは、医療専門家がデジタル通信技術を使用して遠隔でリハビリテーション介入を提供できるようにするテレリハビリテーションです。 テレリハビリテーションは、移動が制限されているか、医療施設へのアクセスが困難な高齢者に対してリハビリテーションサービスへのアクセスを容易にします。 これまでの研究では、特に筋骨格系疾患における疼痛軽減、機能改善、生活の質向上の点で、テレリハビリテーションが従来の対面式リハビリテーションと同等の結果を提供できることが実証されています。 これらの知見は、テレリハビリテーションが高齢者にとって安全で効果的かつ持続可能なリハビリテーションモデルとして機能する可能性を示唆しています。
デュアルタスクトレーニングは、認知機能と運動機能を同時に改善することを目的とした重要な介入アプローチとして登場しました。 デュアルタスク運動は、個人が運動課題を遂行しながら同時に認知課題を完了することを要求し、それによって運動系と認知系の相互作用を刺激します。 このアプローチは、個人が日常活動中に頻繁に複数の課題を同時に遂行する現実の状況を反映しています。 研究によれば、デュアルタスクトレーニングは、感覚運動制御と運動・認知統合を強化することにより、高齢者の姿勢安定性を改善し、認知能力を向上させ、転倒リスクを低減することができます。
機能的移動性と動的バランスは、高齢者の自立性を決定する重要な要因です。 認知的負荷と運動パフォーマンスの相互作用は、この集団における姿勢制御の維持と転倒予防に重要な役割を果たします。 さらに、高齢者の認知状態は、注意、記憶、実行機能、見当識を評価する標準化されたツールを用いて頻繁に評価されます。なぜなら、これらの認知プロセスはバランス能力と機能的移動性に密接に関連しているからです。
睡眠の質は、高齢者の健康と機能的容量に影響を与えるもう一つの重要な要因です。 睡眠の質の低下は、認知能力の低下、バランス障害、転倒リスクの増加と関連しています。 これまでの研究では、デュアルタスク運動プログラムなどの身体的・認知的トレーニング介入を組み合わせることで、高齢者の身体的パフォーマンスだけでなく、認知機能と睡眠の質も改善できる可能性があると報告されています。
これらの知見を考慮すると、テレリハビリテーションプラットフォームを通じて提供されるデュアルタスク運動プログラムは、老年期の個人に対して効果的でアクセス可能な介入戦略を提供する可能性があります。 このようなプログラムは、参加者が遠隔監視の下で自宅環境で運動を実施できるようにし、それによってアクセス性と遵守率を向上させながら、輸送と移動に関連する障壁を軽減します。
本研究の目的は、老年期の個人におけるバランス、転倒リスク、認知機能、および睡眠の質に対するテレリハビリテーションベースのデュアルタスク運動の効果を調査することです。
この実験的研究は、2026年2月2日から2026年6月2日までにゾングルダク・アタテュルク州立病院を受診する老年期患者を対象に実施される予定です。 本研究の知見は、高齢者の機能的・認知的転帰を改善する上でのテレリハビリテーションとデュアルタスク運動アプローチの役割に関する証拠の蓄積に貢献することが期待されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kozlu
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Zonguldak、Kozlu、トルコ(Türkiye)、67600
- 募集
- Zonguldak Bulent Ecevit University
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コンタクト:
- Sanem ŞENER, PhD
- 電話番号:+90 553 591 83 96
- メール:sanemsener@yahoo.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
65歳から74歳までの参加者。
バーグバランススケール(BBS)スコアが41から56の間。
ティネッティ動作能力評価(POMA)スコアが19から23の間。
ミニメンタルステート検査(MMSE)スコアが18から30の間。
日常生活動作が自立していること。
歩行補助具なしで歩行可能であること。
テレリハビリテーションセッションのためのビデオ通話アプリケーションを使用できること。
除外基準:
65歳未満の参加者。
心血管疾患を有する個人。
切断者。
重度の認知障害を有する個人。
重大な視覚または聴覚障害を有する個人。
インターネットアクセスがない個人。
テレリハビリテーションセッションのためのビデオ通話アプリケーションを使用できない個人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テレリハビリテーション群
参加者は、バランス、姿勢、認知機能の改善と転倒リスクの低減のために、4週間にわたり週3日、自宅で監督付きテレリハビリテーションのデュアルタスク運動を行います。
各セッションには、ウォームアップ、デュアルタスク運動(運動+認知)、クールダウンが含まれます。
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参加者は、理学療法士とのビデオ通話を通じて、週3日、4週間の在宅デュアルタスク運動を行います。
各セッションには、5分間のウォームアップ、50分間の運動と認知課題の組み合わせ、5分間のクールダウンが含まれます。
運動課題は、バランスと姿勢(セミタンデム、タンデム歩行、片足立ち、方向転換)に焦点を当てています。
認知課題は同時に行われ、数えること、物/色/動物の名前を言うこと、簡単な算数、記憶、順序付け課題などが含まれます。
課題の難易度は週ごとに段階的に上げられ、強度は個別に調整されます。
理学療法士は各セッション中、視覚的に運動のフォームと安全性を監視します。
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実験的:対照群
参加者は、介入群に提供された姿勢、バランス、安全な活動、睡眠、および二重課題運動に関するガイダンスを含む教育パンフレットを受け取ります。
参加状況は毎週電話でモニタリングされます。 |
参加者は、姿勢、バランス、睡眠衛生、安全な身体活動、および介入群に提供されるデュアルタスク運動をカバーするパンフレットを受け取ります。
週1回の電話連絡により、遵守状況を監視し、参加を促し、質問に答えます。
参加者は、パンフレットの指示に従って、自宅で自主的に運動を行います。
構造化された遠隔リハビリテーションセッションは提供されません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バランス性能
時間枠:ベースライン、4週間、1か月
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Berg Balance Scale (BBS)は、高齢者の静的および動的バランスを評価するために使用されます。
参加者は日常生活機能動作を評価する14項目を実施し、各項目は0〜4点で採点され、合計スコアは0〜56点です。
スコアが高いほどバランスが良好であることを示します。
評価はベースライン時、4週間の介入後、および1か月後のフォローアップ時に実施されます。
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ベースライン、4週間、1か月
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転倒リスクと転倒恐怖
時間枠:ベースライン、4週間、1か月
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Falls Efficacy Scale - International(FES-I)は、16の日常活動における転倒への懸念を評価するために使用されます。
各項目は1~4点で採点され、スコアが高いほど転倒への恐怖が大きいことを示します。
評価は、ベースライン時、4週間の介入後、および1ヶ月後の追跡調査時に実施されます。
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ベースライン、4週間、1か月
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睡眠の質
時間枠:ベースライン、4週間、1か月
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ピッツバーグ睡眠品質指標(PSQI)は、過去1か月間の睡眠の質と障害を評価するために使用されます。
総合スコアは0〜21の範囲で、スコアが高いほど睡眠の質が悪いことを示します。 評価は、ベースライン時、4週間の介入後、および1か月のフォローアップ時に実施されます。 |
ベースライン、4週間、1か月
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バランスと歩行パフォーマンス
時間枠:ベースライン、4週間、1か月
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ティネッティ・パフォーマンス指向移動評価(POMA)は、高齢者のバランス(9項目)と歩行能力(7項目)の両方を評価するために使用されます。
各項目は0〜2点で採点され(0=できない、1=部分的/不安定、2=安全かつ正確)、総合スコアは0から28の範囲です。
転倒リスクは、高(<19)、中(19〜23)、低(≥24)に分類されます。
評価は、ベースライン時、4週間の介入後、および1ヶ月後のフォローアップ時に実施されます。
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ベースライン、4週間、1か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能的可動性
時間枠:ベースライン、4週間、1か月
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Timed Up and Go (TUG) テストは、移動能力と転倒リスクを評価するために実施されます。
参加者は椅子から立ち上がり、3メートル歩き、方向転換して戻り、座ります。完了までの時間を測定します。
時間が長いほど移動能力が低下していることを示します。
測定は、ベースライン時、4週間の介入後、および1か月後のフォローアップ時に実施されます。
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ベースライン、4週間、1か月
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精神状態
時間枠:ベースライン、4週間、1ヶ月
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Mini-Mental State Examination (MMSE)は、見当識、注意、記憶、言語、計算能力を評価するために使用されます。
総合スコアは0〜30の範囲で、低いスコアは認知機能障害を示します。
評価は、ベースライン時、4週間の介入後、および1ヶ月後のフォローアップ時に実施されます。
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ベースライン、4週間、1ヶ月
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認知機能
時間枠:ベースライン、4週間、1ヶ月
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モントリオール認知評価(MoCA)は、注意、実行機能、記憶、言語、視空間スキル、抽象化、および見当識を評価するために使用されます。
スコア範囲は0〜30で、スコアが高いほど認知機能が優れていることを示します。 評価は、ベースライン時、4週間の介入後、および1か月後のフォローアップ時に実施されます。 |
ベースライン、4週間、1ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ghai S, Ghai I, Effenberg AO. Effects of dual tasks and dual-task training on postural stability: a systematic review and meta-analysis. Clin Interv Aging. 2017 Mar 23;12:557-577. doi: 10.2147/CIA.S125201. eCollection 2017.
- Li F, Harmer P. Prevalence of Falls, Physical Performance, and Dual-Task Cost While Walking in Older Adults at High Risk of Falling with and Without Cognitive Impairment. Clin Interv Aging. 2020 Jun 22;15:945-952. doi: 10.2147/CIA.S254764. eCollection 2020.
- Cottrell MA, O'Leary SP, Raymer M, Hill AJ, Comans T, Russell TG. Does telerehabilitation result in inferior clinical outcomes compared with in-person care for the management of chronic musculoskeletal spinal conditions in the tertiary hospital setting? A non-randomised pilot clinical trial. J Telemed Telecare. 2021 Aug;27(7):444-452. doi: 10.1177/1357633X19887265. Epub 2019 Nov 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GeriatricDualTaskTelerehab2026
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