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Effets des exercices de double tâche basés sur la téléréadaptation sur l'équilibre, le risque de chute, les fonctions cognitives et la qualité du sommeil chez les personnes âgées

10 mars 2026 mis à jour par: Sanem ŞENER, Bulent Ecevit University

Les Effets des Exercices en Double Tâche Réalisés par Téléréadaptation sur l'Équilibre, les Chutes, la Fonction Cognitive et la Qualité du Sommeil chez les Personnes Gériatriques : Un Essai Contrôlé Randomisé

L'objectif de cette étude est d'étudier les effets des exercices en double tâche - qui ciblent simultanément les fonctions cognitives et motrices - administrés via la téléréadaptation sur le risque de chute, l'équilibre, les fonctions cognitives et la qualité du sommeil chez les personnes âgées. Le vieillissement est souvent associé à des troubles de l'équilibre, un risque accru de chute, un déclin cognitif et une détérioration de la qualité du sommeil, qui ont tous un impact significatif sur la qualité de vie des personnes âgées. Les interventions en double tâche exigent que les individus effectuent des tâches physiques et cognitives simultanément, visant à améliorer le contrôle sensorimoteur et à renforcer les stratégies d'équilibre sous charge cognitive. Cette étude utilise la téléréadaptation comme solution rentable et durable pour faciliter l'accès aux services de santé, offrant une alternative à distance à la réadaptation en face à face. La recherche vise à démontrer que les exercices en double tâche réalisés via la téléréadaptation peuvent contribuer au rétablissement fonctionnel, réduire la peur de tomber et augmenter la capacité de mobilité en toute sécurité des personnes âgées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le vieillissement est associé à divers changements physiologiques et fonctionnels qui peuvent affecter négativement l'autonomie et la qualité de vie des personnes âgées. Parmi les problèmes les plus courants observés chez les individus gériatriques figurent les troubles de l'équilibre, l'augmentation du risque de chutes, le déclin des fonctions cognitives et la détérioration de la qualité du sommeil. Ces conditions non seulement réduisent l'autonomie fonctionnelle, mais augmentent également la morbidité et l'utilisation des soins de santé chez les populations âgées. Par conséquent, des stratégies de réadaptation efficaces et accessibles sont nécessaires pour aborder ces problèmes multidimensionnels.

Ces dernières années, les approches technologiques ont été de plus en plus intégrées dans les programmes de réadaptation. L'une des approches les plus prometteuses est la téléréadaptation, qui permet aux professionnels de santé de fournir des interventions de réadaptation à distance en utilisant des technologies de communication numérique. La téléréadaptation facilite l'accès aux services de réadaptation pour les personnes âgées qui peuvent avoir une mobilité réduite ou des difficultés à accéder aux établissements de santé. Des études antérieures ont démontré que la téléréadaptation peut fournir des résultats comparables à la réadaptation conventionnelle en face à face, notamment en termes de réduction de la douleur, d'amélioration fonctionnelle et d'amélioration de la qualité de vie dans les conditions musculo-squelettiques. Ces résultats suggèrent que la téléréadaptation peut servir de modèle de réadaptation sûr, efficace et durable pour les personnes âgées.

L'entraînement en double tâche est apparu comme une approche d'intervention importante visant à améliorer simultanément les fonctions cognitives et motrices. Les exercices en double tâche exigent que les individus effectuent une tâche motrice tout en accomplissant simultanément une tâche cognitive, stimulant ainsi l'interaction entre les systèmes moteur et cognitif. Cette approche reflète les situations réelles dans lesquelles les individus effectuent fréquemment plusieurs tâches en même temps pendant les activités quotidiennes. La recherche a montré que l'entraînement en double tâche peut améliorer la stabilité posturale, renforcer les performances cognitives et réduire le risque de chutes chez les personnes âgées en renforçant le contrôle sensorimoteur et l'intégration motrice-cognitive.

La mobilité fonctionnelle et l'équilibre dynamique sont des déterminants importants de l'autonomie chez les personnes âgées. L'interaction entre la charge cognitive et la performance motrice joue un rôle critique dans le maintien du contrôle postural et la prévention des chutes dans cette population. De plus, le statut cognitif des personnes âgées est fréquemment évalué à l'aide d'outils standardisés qui évaluent l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives et l'orientation, car ces processus cognitifs sont étroitement liés à la performance d'équilibre et à la mobilité fonctionnelle.

La qualité du sommeil est un autre facteur important affectant la santé et la capacité fonctionnelle des personnes âgées. Une mauvaise qualité de sommeil a été associée à une diminution des performances cognitives, une altération de l'équilibre et un risque accru de chutes. Des études antérieures ont rapporté que les interventions combinées d'entraînement physique et cognitif, telles que les programmes d'exercices en double tâche, peuvent améliorer non seulement la performance physique, mais aussi le fonctionnement cognitif et la qualité du sommeil chez les personnes âgées.

Compte tenu de ces résultats, les programmes d'exercices en double tâche dispensés via des plateformes de téléréadaptation peuvent fournir une stratégie d'intervention efficace et accessible pour les individus gériatriques. De tels programmes permettent aux participants d'effectuer des exercices dans leur environnement domestique sous supervision à distance, améliorant ainsi l'accessibilité et l'adhésion tout en réduisant les obstacles liés au transport et à la mobilité.

L'objectif de cette étude est d'étudier les effets des exercices en double tâche basés sur la téléréadaptation sur l'équilibre, le risque de chutes, les fonctions cognitives et la qualité du sommeil chez les individus gériatriques.

Cette étude expérimentale est prévue pour être menée avec des patients gériatriques se présentant à l'Hôpital d'État Atatürk de Zonguldak entre le 2 février 2026 et le 2 juin 2026. Les résultats de l'étude devraient contribuer à l'ensemble croissant de preuves concernant le rôle de la téléréadaptation et des approches d'exercice en double tâche dans l'amélioration des résultats fonctionnels et cognitifs chez les personnes âgées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kozlu
      • Zonguldak, Kozlu, Turquie (Türkiye), 67600
        • Recrutement
        • Zonguldak Bulent Ecevit University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

Participants âgés de 65 à 74 ans.

Score à l'échelle d'équilibre de Berg (BBS) entre 41 et 56.

Score à l'évaluation de la mobilité orientée vers la performance de Tinetti (POMA) entre 19 et 23.

Score au Mini-Mental State Examination (MMSE) entre 18 et 30.

Autonomes dans les activités de la vie quotidienne.

Capables de marcher sans aide technique.

Capables d'utiliser des applications d'appel vidéo pour les séances de téléréadaptation.

Critères d'exclusion :

Participants de moins de 65 ans.

Personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.

Personnes amputées.

Personnes présentant un déficit cognitif sévère.

Personnes présentant des déficiences visuelles ou auditives significatives.

Personnes sans accès à Internet.

Personnes incapables d'utiliser des applications d'appel vidéo pour les séances de téléréadaptation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de téléréadaptation
Les participants effectueront à domicile des exercices de télé-rééducation en double tâche supervisés pendant 4 semaines, à raison de 3 jours par semaine, afin d'améliorer l'équilibre, la posture, la fonction cognitive et de réduire le risque de chute. Chaque séance comprend un échauffement, des exercices en double tâche (moteurs + cognitifs) et une période de retour au calme.
Les participants réalisent 4 semaines d’exercices en double tâche à domicile, 3 jours/semaine, par appel vidéo avec un physiothérapeute. Chaque séance comprend 5 minutes d’échauffement, 50 minutes d’exercices moteurs et cognitifs combinés, et 5 minutes de retour au calme. Les tâches motrices se concentrent sur l’équilibre et la posture (démarche en semi-tandem, en tandem, appui unipodal, changements de direction). Les tâches cognitives sont réalisées simultanément, incluant le comptage, la dénomination d’objets/couleurs/animaux, des calculs simples, des tâches de mémoire et de séquençage. La difficulté des tâches est augmentée progressivement chaque semaine, et l’intensité est ajustée individuellement. Le physiothérapeute surveille visuellement la forme et la sécurité des exercices pendant chaque séance.
Expérimental: Groupe témoin
Les participants recevront une brochure éducative comprenant des conseils sur la posture, l'équilibre, les activités sécuritaires, le sommeil et les exercices en double tâche fournis au groupe d'intervention. La participation sera surveillée chaque semaine par téléphone.
Les participants reçoivent une brochure couvrant la posture, l'équilibre, l'hygiène du sommeil, l'activité physique sécuritaire et les exercices en double tâche fournis au groupe d'intervention. Des appels téléphoniques hebdomadaires sont effectués pour surveiller l'adhésion, encourager l'engagement et répondre aux questions. Les participants effectuent les exercices de manière indépendante à domicile, en suivant les instructions de la brochure. Aucune séance de téléréadaptation structurée n'est fournie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Performance d'équilibre
Délai: Baseline, 4 semaines, 1 mois
L'échelle de Berg (BBS) sera utilisée pour évaluer l'équilibre statique et dynamique chez les personnes âgées. Les participants réalisent 14 items évaluant les mouvements fonctionnels quotidiens, chacun noté de 0 à 4 points, pour un score total de 0 à 56. Les scores plus élevés indiquent un meilleur équilibre. Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
Baseline, 4 semaines, 1 mois
Risque de chute et peur de tomber
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
L'échelle d'efficacité des chutes - International (FES-I) sera utilisée pour évaluer l'inquiétude des participants concernant les chutes lors de 16 activités quotidiennes. Chaque item est noté de 1 à 4, des scores plus élevés indiquant une plus grande peur de tomber. Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
Qualité du sommeil
Délai: Baseline, 4 semaines, 1 mois
L'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) sera utilisé pour évaluer la qualité et les troubles du sommeil au cours du mois écoulé. Le score total varie de 0 à 21 ; des scores plus élevés indiquent une moins bonne qualité de sommeil. Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
Baseline, 4 semaines, 1 mois
Performance de l'équilibre et de la démarche
Délai: Baseline, 4 semaines, 1 mois
L'évaluation de la mobilité orientée vers la performance de Tinetti (POMA) sera utilisée pour évaluer à la fois l'équilibre (9 items) et la performance de la marche (7 items) chez les personnes âgées. Chaque item est noté de 0 à 2 (0 = incapable, 1 = partiel/incertain, 2 = sûr et correct), avec un score total allant de 0 à 28. Le risque de chute est classé comme élevé (<19), moyen (19-23) ou faible (≥24). Les évaluations seront réalisées au départ, après l'intervention de 4 semaines, et au suivi à 1 mois.
Baseline, 4 semaines, 1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mobilité fonctionnelle
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
Le test Timed Up and Go (TUG) sera réalisé pour évaluer la mobilité et le risque de chute. Les participants se lèvent d'une chaise, marchent 3 mètres, se retournent, reviennent et s'assoient ; le temps nécessaire pour terminer est mesuré. Des temps plus longs indiquent une mobilité réduite. Les mesures seront effectuées au départ, après 4 semaines d'intervention et lors du suivi à 1 mois.
Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
État mental
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
L'examen Mini-Mental State (MMSE) sera utilisé pour évaluer l'orientation, l'attention, la mémoire, le langage et les capacités de calcul. Le score total varie de 0 à 30 ; des scores plus bas indiquent une déficience cognitive. Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
Fonction cognitive
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
L'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) sera utilisée pour évaluer l'attention, les fonctions exécutives, la mémoire, le langage, les capacités visuospatiales, l'abstraction et l'orientation. Les scores vont de 0 à 30 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure performance cognitive. Les évaluations seront effectuées au départ, après l'intervention de 4 semaines, et au suivi d'un mois.
Ligne de base, 4 semaines, 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 février 2026

Achèvement primaire (Estimé)

2 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

2 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mars 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2026

Première publication (Réel)

16 mars 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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