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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07472101
Effets des exercices de double tâche basés sur la téléréadaptation sur l'équilibre, le risque de chute, les fonctions cognitives et la qualité du sommeil chez les personnes âgées
Les Effets des Exercices en Double Tâche Réalisés par Téléréadaptation sur l'Équilibre, les Chutes, la Fonction Cognitive et la Qualité du Sommeil chez les Personnes Gériatriques : Un Essai Contrôlé Randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le vieillissement est associé à divers changements physiologiques et fonctionnels qui peuvent affecter négativement l'autonomie et la qualité de vie des personnes âgées. Parmi les problèmes les plus courants observés chez les individus gériatriques figurent les troubles de l'équilibre, l'augmentation du risque de chutes, le déclin des fonctions cognitives et la détérioration de la qualité du sommeil. Ces conditions non seulement réduisent l'autonomie fonctionnelle, mais augmentent également la morbidité et l'utilisation des soins de santé chez les populations âgées. Par conséquent, des stratégies de réadaptation efficaces et accessibles sont nécessaires pour aborder ces problèmes multidimensionnels.
Ces dernières années, les approches technologiques ont été de plus en plus intégrées dans les programmes de réadaptation. L'une des approches les plus prometteuses est la téléréadaptation, qui permet aux professionnels de santé de fournir des interventions de réadaptation à distance en utilisant des technologies de communication numérique. La téléréadaptation facilite l'accès aux services de réadaptation pour les personnes âgées qui peuvent avoir une mobilité réduite ou des difficultés à accéder aux établissements de santé. Des études antérieures ont démontré que la téléréadaptation peut fournir des résultats comparables à la réadaptation conventionnelle en face à face, notamment en termes de réduction de la douleur, d'amélioration fonctionnelle et d'amélioration de la qualité de vie dans les conditions musculo-squelettiques. Ces résultats suggèrent que la téléréadaptation peut servir de modèle de réadaptation sûr, efficace et durable pour les personnes âgées.
L'entraînement en double tâche est apparu comme une approche d'intervention importante visant à améliorer simultanément les fonctions cognitives et motrices. Les exercices en double tâche exigent que les individus effectuent une tâche motrice tout en accomplissant simultanément une tâche cognitive, stimulant ainsi l'interaction entre les systèmes moteur et cognitif. Cette approche reflète les situations réelles dans lesquelles les individus effectuent fréquemment plusieurs tâches en même temps pendant les activités quotidiennes. La recherche a montré que l'entraînement en double tâche peut améliorer la stabilité posturale, renforcer les performances cognitives et réduire le risque de chutes chez les personnes âgées en renforçant le contrôle sensorimoteur et l'intégration motrice-cognitive.
La mobilité fonctionnelle et l'équilibre dynamique sont des déterminants importants de l'autonomie chez les personnes âgées. L'interaction entre la charge cognitive et la performance motrice joue un rôle critique dans le maintien du contrôle postural et la prévention des chutes dans cette population. De plus, le statut cognitif des personnes âgées est fréquemment évalué à l'aide d'outils standardisés qui évaluent l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives et l'orientation, car ces processus cognitifs sont étroitement liés à la performance d'équilibre et à la mobilité fonctionnelle.
La qualité du sommeil est un autre facteur important affectant la santé et la capacité fonctionnelle des personnes âgées. Une mauvaise qualité de sommeil a été associée à une diminution des performances cognitives, une altération de l'équilibre et un risque accru de chutes. Des études antérieures ont rapporté que les interventions combinées d'entraînement physique et cognitif, telles que les programmes d'exercices en double tâche, peuvent améliorer non seulement la performance physique, mais aussi le fonctionnement cognitif et la qualité du sommeil chez les personnes âgées.
Compte tenu de ces résultats, les programmes d'exercices en double tâche dispensés via des plateformes de téléréadaptation peuvent fournir une stratégie d'intervention efficace et accessible pour les individus gériatriques. De tels programmes permettent aux participants d'effectuer des exercices dans leur environnement domestique sous supervision à distance, améliorant ainsi l'accessibilité et l'adhésion tout en réduisant les obstacles liés au transport et à la mobilité.
L'objectif de cette étude est d'étudier les effets des exercices en double tâche basés sur la téléréadaptation sur l'équilibre, le risque de chutes, les fonctions cognitives et la qualité du sommeil chez les individus gériatriques.
Cette étude expérimentale est prévue pour être menée avec des patients gériatriques se présentant à l'Hôpital d'État Atatürk de Zonguldak entre le 2 février 2026 et le 2 juin 2026. Les résultats de l'étude devraient contribuer à l'ensemble croissant de preuves concernant le rôle de la téléréadaptation et des approches d'exercice en double tâche dans l'amélioration des résultats fonctionnels et cognitifs chez les personnes âgées.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kozlu
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Zonguldak, Kozlu, Turquie (Türkiye), 67600
- Recrutement
- Zonguldak Bulent Ecevit University
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Contact:
- Sanem ŞENER, PhD
- Numéro de téléphone: +90 553 591 83 96
- E-mail: sanemsener@yahoo.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
Participants âgés de 65 à 74 ans.
Score à l'échelle d'équilibre de Berg (BBS) entre 41 et 56.
Score à l'évaluation de la mobilité orientée vers la performance de Tinetti (POMA) entre 19 et 23.
Score au Mini-Mental State Examination (MMSE) entre 18 et 30.
Autonomes dans les activités de la vie quotidienne.
Capables de marcher sans aide technique.
Capables d'utiliser des applications d'appel vidéo pour les séances de téléréadaptation.
Critères d'exclusion :
Participants de moins de 65 ans.
Personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.
Personnes amputées.
Personnes présentant un déficit cognitif sévère.
Personnes présentant des déficiences visuelles ou auditives significatives.
Personnes sans accès à Internet.
Personnes incapables d'utiliser des applications d'appel vidéo pour les séances de téléréadaptation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de téléréadaptation
Les participants effectueront à domicile des exercices de télé-rééducation en double tâche supervisés pendant 4 semaines, à raison de 3 jours par semaine, afin d'améliorer l'équilibre, la posture, la fonction cognitive et de réduire le risque de chute.
Chaque séance comprend un échauffement, des exercices en double tâche (moteurs + cognitifs) et une période de retour au calme.
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Les participants réalisent 4 semaines d’exercices en double tâche à domicile, 3 jours/semaine, par appel vidéo avec un physiothérapeute.
Chaque séance comprend 5 minutes d’échauffement, 50 minutes d’exercices moteurs et cognitifs combinés, et 5 minutes de retour au calme.
Les tâches motrices se concentrent sur l’équilibre et la posture (démarche en semi-tandem, en tandem, appui unipodal, changements de direction).
Les tâches cognitives sont réalisées simultanément, incluant le comptage, la dénomination d’objets/couleurs/animaux, des calculs simples, des tâches de mémoire et de séquençage.
La difficulté des tâches est augmentée progressivement chaque semaine, et l’intensité est ajustée individuellement.
Le physiothérapeute surveille visuellement la forme et la sécurité des exercices pendant chaque séance.
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Expérimental: Groupe témoin
Les participants recevront une brochure éducative comprenant des conseils sur la posture, l'équilibre, les activités sécuritaires, le sommeil et les exercices en double tâche fournis au groupe d'intervention.
La participation sera surveillée chaque semaine par téléphone.
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Les participants reçoivent une brochure couvrant la posture, l'équilibre, l'hygiène du sommeil, l'activité physique sécuritaire et les exercices en double tâche fournis au groupe d'intervention.
Des appels téléphoniques hebdomadaires sont effectués pour surveiller l'adhésion, encourager l'engagement et répondre aux questions.
Les participants effectuent les exercices de manière indépendante à domicile, en suivant les instructions de la brochure.
Aucune séance de téléréadaptation structurée n'est fournie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Performance d'équilibre
Délai: Baseline, 4 semaines, 1 mois
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L'échelle de Berg (BBS) sera utilisée pour évaluer l'équilibre statique et dynamique chez les personnes âgées.
Les participants réalisent 14 items évaluant les mouvements fonctionnels quotidiens, chacun noté de 0 à 4 points, pour un score total de 0 à 56.
Les scores plus élevés indiquent un meilleur équilibre.
Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
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Baseline, 4 semaines, 1 mois
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Risque de chute et peur de tomber
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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L'échelle d'efficacité des chutes - International (FES-I) sera utilisée pour évaluer l'inquiétude des participants concernant les chutes lors de 16 activités quotidiennes.
Chaque item est noté de 1 à 4, des scores plus élevés indiquant une plus grande peur de tomber.
Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
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Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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Qualité du sommeil
Délai: Baseline, 4 semaines, 1 mois
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L'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) sera utilisé pour évaluer la qualité et les troubles du sommeil au cours du mois écoulé.
Le score total varie de 0 à 21 ; des scores plus élevés indiquent une moins bonne qualité de sommeil.
Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
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Baseline, 4 semaines, 1 mois
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Performance de l'équilibre et de la démarche
Délai: Baseline, 4 semaines, 1 mois
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L'évaluation de la mobilité orientée vers la performance de Tinetti (POMA) sera utilisée pour évaluer à la fois l'équilibre (9 items) et la performance de la marche (7 items) chez les personnes âgées.
Chaque item est noté de 0 à 2 (0 = incapable, 1 = partiel/incertain, 2 = sûr et correct), avec un score total allant de 0 à 28.
Le risque de chute est classé comme élevé (<19), moyen (19-23) ou faible (≥24).
Les évaluations seront réalisées au départ, après l'intervention de 4 semaines, et au suivi à 1 mois.
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Baseline, 4 semaines, 1 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mobilité fonctionnelle
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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Le test Timed Up and Go (TUG) sera réalisé pour évaluer la mobilité et le risque de chute.
Les participants se lèvent d'une chaise, marchent 3 mètres, se retournent, reviennent et s'assoient ; le temps nécessaire pour terminer est mesuré.
Des temps plus longs indiquent une mobilité réduite.
Les mesures seront effectuées au départ, après 4 semaines d'intervention et lors du suivi à 1 mois.
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Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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État mental
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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L'examen Mini-Mental State (MMSE) sera utilisé pour évaluer l'orientation, l'attention, la mémoire, le langage et les capacités de calcul.
Le score total varie de 0 à 30 ; des scores plus bas indiquent une déficience cognitive.
Les évaluations seront réalisées au départ, après 4 semaines d'intervention, et lors du suivi à 1 mois.
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Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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Fonction cognitive
Délai: Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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L'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) sera utilisée pour évaluer l'attention, les fonctions exécutives, la mémoire, le langage, les capacités visuospatiales, l'abstraction et l'orientation.
Les scores vont de 0 à 30 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure performance cognitive.
Les évaluations seront effectuées au départ, après l'intervention de 4 semaines, et au suivi d'un mois.
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Ligne de base, 4 semaines, 1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ghai S, Ghai I, Effenberg AO. Effects of dual tasks and dual-task training on postural stability: a systematic review and meta-analysis. Clin Interv Aging. 2017 Mar 23;12:557-577. doi: 10.2147/CIA.S125201. eCollection 2017.
- Li F, Harmer P. Prevalence of Falls, Physical Performance, and Dual-Task Cost While Walking in Older Adults at High Risk of Falling with and Without Cognitive Impairment. Clin Interv Aging. 2020 Jun 22;15:945-952. doi: 10.2147/CIA.S254764. eCollection 2020.
- Cottrell MA, O'Leary SP, Raymer M, Hill AJ, Comans T, Russell TG. Does telerehabilitation result in inferior clinical outcomes compared with in-person care for the management of chronic musculoskeletal spinal conditions in the tertiary hospital setting? A non-randomised pilot clinical trial. J Telemed Telecare. 2021 Aug;27(7):444-452. doi: 10.1177/1357633X19887265. Epub 2019 Nov 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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