神経因性疼痛、破局的思考、およびSAISにおけるアドヒアランス

肩峰下インピンジメント症候群（SIS）は、肩痛の最も一般的な原因の一つであり、腱板関連肩障害のかなりの割合を占めています。 従来は侵害受容性および機械的疼痛メカニズムに関連付けられてきましたが、最近のエビデンスは、患者の一部に神経障害性疼痛成分と中枢性感作が存在する可能性があり、これが疼痛強度の増加、機能障害、および治療成績の低下に寄与している可能性があることを示唆しています。

生物学的要因に加えて、心理社会的変数は慢性筋骨格系疼痛において重要な役割を果たします。 疼痛に対する誇張された否定的な認知的および感情的反応を反映する疼痛破局的思考は、障害の増加と回復の遅延に関連しています。 同様に、アドヒアランス関連行動は、特に理学療法や運動に基づく介入の文脈において、臨床転帰に影響を与える可能性があります。 神経障害性疼痛、破局的思考、およびアドヒアランス関連行動の相互作用を理解することは、臨床的に関連のあるサブグループを特定し、個別化されたリハビリテーション戦略を導くのに役立つ可能性があります。

この研究は、外来理学療法・リハビリテーションクリニックに紹介された肩峰下インピンジメント症候群と診断された患者を対象に実施される前向き観察コホート研究として設計されています。 適格基準を満たす参加者は連続的に登録され、標準的な保存的理学療法プログラムを受けます。 研究の範囲内では、追加または実験的な介入は適用されません。

臨床的および患者報告アウトカム指標を用いて、疼痛特性、心理的要因、機能状態、およびアドヒアランス関連行動を評価します。

本研究の主な目的は、肩峰下インピンジメント症候群患者における神経障害性疼痛と疼痛破局的思考の関係を評価することです。 二次解析では、これらの変数とアドヒアランス関連行動、および疼痛強度や機能状態などの臨床転帰との関連性を探ります。

本研究の知見は、肩痛の多次元的性質をよりよく理解し、より的を絞った個別化されたリハビリテーションアプローチの開発を支援することが期待されます。