Neuropatická bolest, katastrofizace a adherence u SAIS

Syndrom subakromiálního impingementu (SIS) je jednou z nejčastějších příčin bolesti ramene a představuje podstatnou část poruch ramene souvisejících s rotátorovou manžetou. Ačkoli je tradičně spojován s nociceptivními a mechanickými mechanismy bolesti, nedávné důkazy naznačují, že u části pacientů se může vyskytovat také neuropatická složka bolesti a centrální senzibilizace, což může přispívat ke zvýšené intenzitě bolesti, funkčnímu postižení a horším výsledkům léčby.

Kromě biologických faktorů hrají psychosociální proměnné kritickou roli u chronické muskuloskeletální bolesti. Katastrofizace bolesti, která odráží přehnané negativní kognitivní a emocionální reakce na bolest, byla spojena se zvýšeným postižením a opožděným zotavením. Podobně může chování související s adherencí ovlivnit klinické výsledky, zejména v kontextu fyzioterapie a intervencí založených na cvičení. Pochopení interakce mezi neuropatickou bolestí, katastrofizací a chováním souvisejícím s adherencí může pomoci identifikovat klinicky relevantní podskupiny a vést individualizované rehabilitační strategie.

Tato studie je navržena jako prospektivní observační kohortová studie prováděná u pacientů s diagnózou syndromu subakromiálního impingementu, kteří jsou odesláni do ambulantní fyzioterapeutické a rehabilitační kliniky. Účastníci splňující kritéria zařazení budou postupně zapojeni a obdrží standardní konzervativní fyzioterapeutický program. V rámci studie nebudou aplikovány žádné další nebo experimentální intervence.

K hodnocení charakteristik bolesti, psychologických faktorů, funkčního stavu a chování souvisejícího s adherencí budou použity klinické a pacienty hlášené výsledkové měřítka.

Primárním cílem studie je vyhodnotit vztah mezi neuropatickou bolestí a katastrofizací bolesti u pacientů se syndromem subakromiálního impingementu. Sekundární analýzy prozkoumají asociace mezi těmito proměnnými a chováním souvisejícím s adherencí, stejně jako klinické výsledky, jako je intenzita bolesti a funkční stav.

Výsledky této studie by měly přispět k lepšímu pochopení multidimenzionální povahy bolesti ramene a podpořit vývoj cílenějších a individualizovanějších rehabilitačních přístupů.