Ból neuropatyczny, katastrofizacja i przestrzeganie zaleceń w SAIS

Zespół ciasnoty podbarkowej (SIS) jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu barku i stanowi znaczną część schorzeń barku związanych z pierścieniem rotatorów. Chociaż tradycyjnie wiąże się go z nocyceptywnymi i mechanicznymi mechanizmami bólu, najnowsze dowody sugerują, że u podgrupy pacjentów może występować również komponent bólu neuropatycznego oraz centralna sensytyzacja, co może przyczyniać się do zwiększonego natężenia bólu, upośledzenia funkcjonalnego i gorszych wyników leczenia.

Oprócz czynników biologicznych, zmienne psychospołeczne odgrywają kluczową rolę w przewlekłym bólu mięśniowo-szkieletowym. Katastrofizacja bólu, odzwierciedlająca wyolbrzymione negatywne reakcje poznawcze i emocjonalne na ból, wiąże się ze zwiększoną niepełnosprawnością i opóźnionym powrotem do zdrowia. Podobnie, zachowania związane z przestrzeganiem zaleceń mogą wpływać na wyniki kliniczne, szczególnie w kontekście fizjoterapii i interwencji opartych na ćwiczeniach. Zrozumienie interakcji między bólem neuropatycznym, katastrofizacją i zachowaniami związanymi z przestrzeganiem zaleceń może pomóc w identyfikacji klinicznie istotnych podgrup i ukierunkowaniu zindywidualizowanych strategii rehabilitacyjnych.

Niniejsze badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne badanie kohortowe obserwacyjne przeprowadzone u pacjentów z rozpoznanym zespołem ciasnoty podbarkowej, którzy zostali skierowani do ambulatoryjnej kliniki fizjoterapii i rehabilitacji. Uczestnicy spełniający kryteria włączenia będą kolejno rekrutowani i otrzymają standardowy program zachowawczej fizjoterapii. W ramach badania nie zostaną zastosowane żadne dodatkowe ani eksperymentalne interwencje.

Do oceny charakterystyki bólu, czynników psychologicznych, stanu funkcjonalnego i zachowań związanych z przestrzeganiem zaleceń zostaną wykorzystane kliniczne i zgłaszane przez pacjentów miary wyników.

Głównym celem badania jest ocena związku między bólem neuropatycznym a katastrofizacją bólu u pacjentów z zespołem ciasnoty podbarkowej. Analizy drugorzędowe będą badać związek między tymi zmiennymi a zachowaniami związanymi z przestrzeganiem zaleceń, a także wynikami klinicznymi, takimi jak natężenie bólu i stan funkcjonalny.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do lepszego zrozumienia wielowymiarowego charakteru bólu barku oraz wspomogą opracowanie bardziej ukierunkowanych i zindywidualizowanych podejść rehabilitacyjnych.