Dor Neuropática, Catastrofização e Adesão em SAIS

A síndrome de impacto subacromial (SIS) é uma das causas mais comuns de dor no ombro e representa uma proporção substancial das perturbações do ombro relacionadas com o manguito rotador. Embora tradicionalmente associada a mecanismos de dor nociceptiva e mecânica, evidências recentes sugerem que um subconjunto de doentes pode também apresentar um componente de dor neuropática e sensibilização central, o que pode contribuir para um aumento da intensidade da dor, incapacidade funcional e piores resultados do tratamento.

Para além dos fatores biológicos, as variáveis psicossociais desempenham um papel crítico na dor musculoesquelética crónica. A catastrofização da dor, que reflete respostas cognitivas e emocionais negativas exageradas à dor, tem sido associada a um aumento da incapacidade e a uma recuperação atrasada. Da mesma forma, o comportamento relacionado com a adesão pode influenciar os resultados clínicos, particularmente no contexto da fisioterapia e das intervenções baseadas em exercício. Compreender a interação entre a dor neuropática, a catastrofização e o comportamento relacionado com a adesão pode ajudar a identificar subgrupos clinicamente relevantes e a orientar estratégias de reabilitação individualizadas.

Este estudo está concebido como um estudo de coorte observacional prospetivo realizado em doentes diagnosticados com síndrome de impacto subacromial que são encaminhados para uma clínica de fisioterapia e reabilitação ambulatórias. Os participantes que cumpram os critérios de inclusão serão consecutivamente inscritos e receberão um programa conservador padrão de fisioterapia. Nenhuma intervenção adicional ou experimental será aplicada no âmbito do estudo.

Medidas clínicas e de resultados reportados pelos doentes serão utilizadas para avaliar as características da dor, fatores psicológicos, estado funcional e comportamento relacionado com a adesão.

O objetivo principal do estudo é avaliar a relação entre a dor neuropática e a catastrofização da dor em doentes com síndrome de impacto subacromial. Análises secundárias explorarão as associações entre estas variáveis e o comportamento relacionado com a adesão, bem como os resultados clínicos, como a intensidade da dor e o estado funcional.

Os resultados deste estudo espera-se que contribuam para uma melhor compreensão da natureza multidimensional da dor no ombro e que apoiem o desenvolvimento de abordagens de reabilitação mais direcionadas e individualizadas.