下肢のチクングニア熱に伴う関節痛後遺症に対する迷走神経経皮的電気神経刺激の効果

本研究は、チクングニア熱後遺症を有する個人における慢性下肢関節痛の軽減に対する経皮的神経電気刺激（taVNS）の有効性を評価することを目的としています。 チクングニア感染後の慢性疼痛は、持続的な炎症、神経免疫の変化、中枢性感作メカニズムに関連する、機能性と生活の質に悪影響を及ぼす普遍的かつ障害的な状態です。 確立された有効性を有する特定の治療法の欠如を考慮すると、迷走神経ニューロモジュレーションは有望なアプローチとして浮上しています。 これは、チクングニア感染後少なくとも3ヶ月間持続する慢性関節痛を有する成人を対象とした、無作為化、対照、並行、三群の臨床試験です。 参加者は、taVNS群、末梢TENS群（活性対照）、または偽刺激群（プラセボ）の3群のいずれかに（1:1:1で）無作為に割り付けられます。 本研究は、参加者と評価者の両方に対して二重盲検デザインを使用します。 介入は、3週間にわたり週2回、合計6回の30分セッションで実施されます。 taVNSは、標準化されたパラメータを使用して左耳の上甲介に適用され、強度は快適な感覚閾値に調整されます。 活性対照群は疼痛関節にTENSを受け、偽刺激群は効果的な迷走神経活性化なしの耳介刺激を受けます。 主要アウトカムは、視覚的アナログ尺度を用いて評価される疼痛強度の変化です。 副次アウトカムには、生活の質（SF-36）、圧痛閾値、関節温度、および機能的パフォーマンス（Timed Up and Go）が含まれます。 分析は、反復測定モデルを使用した線形混合効果モデルに従います。 結果は、慢性チクングニア感染後疼痛の管理における非薬物学的介入としてのtaVNSのエビデンスを強化することが期待されます。