EFECTO DE LA ELECTRO-NEUROESTIMULACIÓN TRANSCUTÁNEA DEL NERVIO VAGO EN LAS SECUELAS DE DOLOR ARTICULAR DE LA FIEBRE CHIKUNGUNYA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (taVNS) en la reducción del dolor crónico en las articulaciones de las extremidades inferiores en personas con secuelas de la fiebre de Chikungunya. El dolor crónico post-Chikungunya es una condición prevalente y discapacitante asociada con inflamación persistente, alteraciones neuroinmunes y mecanismos de sensibilización central, que impactan negativamente en la funcionalidad y la calidad de vida. Dada la falta de tratamientos específicos con eficacia establecida, la neuromodulación vagal surge como un enfoque prometedor. Este es un ensayo clínico aleatorizado, controlado, paralelo, de tres brazos que involucra a adultos con dolor articular crónico que dura al menos tres meses después de la infección por Chikungunya. Los participantes serán asignados aleatoriamente (1:1:1) a uno de tres grupos: taVNS, TENS periférico (control activo) o estimulación simulada (placebo). El estudio utilizará un diseño doble ciego tanto para los participantes como para los evaluadores. Las intervenciones se llevarán a cabo dos veces por semana durante tres semanas, totalizando seis sesiones de 30 minutos. La taVNS se aplicará en la concha superior de la oreja izquierda utilizando parámetros estandarizados, con intensidad ajustada a un umbral sensorial cómodo. El grupo de control activo recibirá TENS en la articulación dolorosa, mientras que el grupo simulado recibirá estimulación auricular sin activación vagal efectiva. El resultado primario será el cambio en la intensidad del dolor, evaluado mediante la Escala Visual Analógica. Los resultados secundarios incluirán calidad de vida (SF-36), umbral de dolor por presión, temperatura articular y rendimiento funcional (Timed Up and Go). El análisis seguirá los modelos de efectos mixtos lineales utilizando medidas repetidas. Se espera que los resultados fortalezcan la evidencia de la taVNS como una intervención no farmacológica para el manejo del dolor crónico post-Chikungunya.