EFFET DE LA NEURO-STIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE DU NERF VAGUE SUR LES SÉQUELLES DOULOUREUSES ARTICULAIRES DE LA FIÈVRE CHIKUNGUNYA AUX MEMBRES INFÉRIEURS

Cette étude vise à évaluer l'efficacité de la stimulation nerveuse électrique transcutanée auriculaire (taVNS) dans la réduction de la douleur articulaire chronique des membres inférieurs chez les personnes présentant des séquelles de la fièvre Chikungunya. La douleur chronique post-Chikungunya est une condition prévalente et invalidante associée à une inflammation persistante, des altérations neuro-immunitaires et des mécanismes de sensibilisation centrale, qui impactent négativement la fonctionnalité et la qualité de vie. Étant donné l'absence de traitements spécifiques d'efficacité établie, la neuromodulation vagale apparaît comme une approche prometteuse. Il s'agit d'un essai clinique randomisé, contrôlé, parallèle, à trois bras impliquant des adultes souffrant de douleurs articulaires chroniques durant au moins trois mois après l'infection par le Chikungunya. Les participants seront assignés aléatoirement (1:1:1) à l'un des trois groupes : taVNS, TENS périphérique (contrôle actif) ou stimulation factice (placebo). L'étude utilisera un design en double aveugle pour les participants et les évaluateurs. Les interventions auront lieu deux fois par semaine pendant trois semaines, totalisant six séances de 30 minutes. La taVNS sera appliquée sur la conque supérieure de l'oreille gauche en utilisant des paramètres standardisés, avec une intensité ajustée à un seuil sensoriel confortable. Le groupe contrôle actif recevra un TENS sur l'articulation douloureuse, tandis que le groupe factice recevra une stimulation auriculaire sans activation vagale effective. Le critère principal sera le changement de l'intensité de la douleur, évalué à l'aide de l'Échelle Visuelle Analogique. Les critères secondaires incluront la qualité de vie (SF-36), le seuil de douleur à la pression, la température articulaire et la performance fonctionnelle (Timed Up and Go). L'analyse suivra les modèles à effets mixtes linéaires utilisant des mesures répétées. Les résultats sont attendus pour renforcer les preuves en faveur de la taVNS en tant qu'intervention non pharmacologique pour la prise en charge de la douleur chronique post-Chikungunya.