EFEKT PRZEZSKÓRNEJ ELEKTROSTYMULACJI NERWU BŁĘDNEGO NA DOLEGLIWOŚCI BÓLOWE STAWÓW PO GORĄCZCE CHIKUNGUNYA W KOŃCZYNACH DOLNYCH

To badanie ma na celu ocenę skuteczności przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (taVNS) w redukcji przewlekłego bólu stawów kończyn dolnych u osób z następstwami gorączki Chikungunya. Przewlekły ból po Chikungunya jest powszechnym i upośledzającym stanem związanym z utrzymującym się stanem zapalnym, zmianami neuroimmunologicznymi oraz mechanizmami centralnego uwrażliwienia, które negatywnie wpływają na funkcjonalność i jakość życia. Ze względu na brak specyficznych metod leczenia o potwierdzonej skuteczności, neuromodulacja nerwu błędnego pojawia się jako obiecujące podejście. Jest to randomizowane, kontrolowane, równoległe, trzyramienne badanie kliniczne z udziałem dorosłych z przewlekłym bólem stawów trwającym co najmniej trzy miesiące po zakażeniu Chikungunya. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (1:1:1) do jednej z trzech grup: taVNS, obwodowy TENS (kontrola aktywna) lub stymulacja pozorowana (placebo). Badanie będzie wykorzystywać podwójnie ślepą próbę zarówno dla uczestników, jak i oceniających. Interwencje będą odbywać się dwa razy w tygodniu przez trzy tygodnie, łącznie sześć 30-minutowych sesji. taVNS będzie stosowana na górną małżowinę lewego ucha przy użyciu standaryzowanych parametrów, z intensywnością dostosowaną do komfortowego progu czuciowego. Grupa kontrolna aktywna otrzyma TENS na bolesnym stawie, natomiast grupa pozorowana otrzyma stymulację uszną bez skutecznej aktywacji nerwu błędnego. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie zmiana natężenia bólu, oceniana za pomocą Wizualnej Skali Analogowej. Drugorzędowe punkty końcowe będą obejmować jakość życia (SF-36), próg bólu uciskowego, temperaturę stawu oraz wydolność funkcjonalną (Timed Up and Go). Analiza będzie opierać się na liniowych modelach efektów mieszanych z powtarzanymi pomiarami. Oczekuje się, że wyniki wzmocnią dowody na skuteczność taVNS jako niefarmakologicznej interwencji w leczeniu przewlekłego bólu po Chikungunya.