感染性心内膜炎患者における外科的治療の転帰 (ETCEI)

感染性心内膜炎（IE）は、抗微生物療法や心臓外科手術の進歩にもかかわらず、高い罹患率と死亡率を伴う重篤な疾患であり続けています。 重度の弁機能障害、制御不能な感染、または高い塞栓リスクなどの複雑な症例では、しばしば外科的治療が必要となります。

IEは、フィブリン、血小板、白血球、微生物からなる病理学的塊として定義される疣贅の形成を特徴とします。 これらの病変は主に自然弁または人工弁を侵しますが、他の心内膜デバイス上に発生することもあります。感染性心内膜炎の複雑な形態の原因となる最も頻繁な微生物は、通常、攻撃的な病原体または抗微生物療法に耐性のある生物です。 近年、感染性心内膜炎の発生率は継続的な増加傾向を示しているようです。 この増加は、人口の高齢化、植込み型心臓デバイスの使用増加、抗生物質予防戦略の変化など、いくつかの要因に関連している可能性があります。 これらの疫学的変化は、依然として相当な罹患率と死亡率に関連する疾患に対する診断および治療戦略の継続的な評価と改善の必要性を強調しています。

この後ろ向き観察研究には、2019年から2024年の間にアレッサンドリア大学病院で感染性心内膜炎のため心臓手術を受けたすべての成人患者が含まれています。 感染性心内膜炎の診断は、改訂デューク基準に従って定義され、利用可能な臨床文書に基づいて後ろ向きに確認されます。

この研究はまた、文書化された外科的適応症と、感染性心内膜炎の管理に関する現在の欧州心臓病学会（ESC）ガイドラインの推奨事項との一貫性を評価します。