IVF患者における卵子採取中の疼痛管理のための術前インドメタシンおよびパラセタモール

卵子採取時の痛みは、生殖補助医療（ART）を受ける女性の間で最もよく報告される懸念事項の一つです。 この手順には経腟超音波ガイド下での卵胞吸引が含まれ、卵巣および周囲組織への針穿刺によって痛みが生じます。 適切な鎮痛は、患者の快適さのためだけでなく、手順によるストレスを最小限に抑え、より深い鎮静の必要性を減らし、回復時間を短縮し、治療結果を改善する可能性があるため不可欠です。

既存の鎮痛アプローチ（子宮頸部周囲ブロック、覚醒鎮静、全身麻酔など）には、血行動態リスク、回復時間の延長、リソース要件の増加などの制限があります。 この適応症に対する非侵襲的術前鎮痛薬に関するランダム化比較試験（RCT）のエビデンスは、依然として限られており、方法論的に不均一です。

本研究は、ガリラヤ医療センターの体外受精ユニットで標準麻酔下で卵子採取を受ける女性において、2つの術前鎮痛レジメンを無前投薬対照群と比較する三群ランダム化比較試験です。

参加者は以下の3群のいずれかに無作為に割り付けられます：

群1：インドメタシン100mgを直腸投与（卵子採取前） 群2：パラセタモール（アカモル）1,000mgを静脈内投与（卵子採取前） 群3（対照）：活性術前鎮痛薬なし

すべての参加者は標準麻酔プロトコル下で卵子採取を受けます。 痛みは、数値評価尺度（NRS）を用いて、直後、その後15分ごとに2時間、退院前、および手順3日後に評価されます。 患者満足度、副作用、レスキュー鎮痛の必要性、体外受精の成功率、費用対効果も記録されます。

本研究は、医薬品の臨床試験の実施の基準（GCP）ガイドラインに準拠しています。 すべての参加者は、登録前に書面によるインフォームド・コンセントを提供します。 プロトコルは関連する施設内倫理委員会によって審査・承認されています（プロトコル番号：0240-24-NHR）