Indometacina y Paracetamol Preoperatorios para el Manejo del Dolor Durante la Recuperación de Ovocitos en Pacientes de FIV

El dolor durante la recuperación de ovocitos es una de las preocupaciones más comúnmente reportadas entre las mujeres que se someten a tecnología de reproducción asistida (TRA). El procedimiento implica la aspiración transvaginal guiada por ultrasonido de folículos ováricos, lo que causa dolor a través de la punción con aguja de los tejidos ováricos y circundantes. La analgesia adecuada es esencial no solo para la comodidad del paciente, sino también para minimizar el estrés del procedimiento, reducir la necesidad de sedación más profunda, acortar el tiempo de recuperación y potencialmente mejorar los resultados del tratamiento.

Los enfoques analgésicos existentes, incluidos los bloqueos paracervicales, la sedación consciente y la anestesia general, conllevan limitaciones como riesgos hemodinámicos, recuperación prolongada y mayores requisitos de recursos. La evidencia de ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre analgésicos preoperatorios no invasivos para esta indicación sigue siendo limitada y metodológicamente heterogénea.

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado de tres brazos que compara dos regímenes analgésicos preoperatorios frente a un grupo de control sin premedicación en mujeres sometidas a recuperación de ovocitos bajo anestesia estándar en la Unidad de FIV del Centro Médico de Galilea.

Los participantes serán asignados al azar a uno de los tres grupos:

Grupo 1: Indometacina 100 mg por vía rectal, administrada antes de la recuperación de ovocitos. Grupo 2: Paracetamol (Acamol) 1.000 mg por vía intravenosa, administrado antes de la recuperación de ovocitos. Grupo 3 (Control): Sin medicación analgésica preoperatoria activa.

Todos los participantes se someterán a recuperación de ovocitos bajo protocolos de anestesia estándar. El dolor se evaluará utilizando la Escala de Calificación Numérica (NRS) inmediatamente después del procedimiento, cada 15 minutos durante 2 horas, antes del alta y nuevamente 3 días después del procedimiento. También se registrarán la satisfacción del paciente, los efectos secundarios, la necesidad de analgesia de rescate, las tasas de éxito de la FIV y la rentabilidad.

El estudio se adhiere a las directrices de Buena Práctica Clínica (BPC). Todos los participantes proporcionarán un consentimiento informado por escrito antes de la inscripción. El protocolo ha sido revisado y aprobado por el comité de ética institucional correspondiente (Protocolo Nº 0240-24-NHR).