Indometacina e Paracetamol Pré-operatórios para Gestão da Dor Durante a Recuperação de Oócitos em Pacientes de FIV

A dor durante a recolha de ovócitos é uma das preocupações mais frequentemente reportadas entre as mulheres submetidas a tecnologia de reprodução assistida (TRA). O procedimento envolve a aspiração de folículos ováricos guiada por ecografia transvaginal, o que provoca dor através da punção com agulha dos tecidos ováricos e circundantes. Uma analgesia adequada é essencial não só para o conforto da doente, mas também para minimizar o stresse do procedimento, reduzir a necessidade de sedação mais profunda, encurtar o tempo de recuperação e potencialmente melhorar os resultados do tratamento.

As abordagens analgésicas existentes – incluindo bloqueios paracervicais, sedação consciente e anestesia geral – apresentam limitações, tais como riscos hemodinâmicos, recuperação prolongada e aumento das necessidades de recursos. As evidências de ensaios controlados randomizados (ECR) sobre analgésicos pré-operatórios não invasivos para esta indicação permanecem limitadas e metodologicamente heterogéneas.

Este estudo é um ensaio controlado randomizado de três braços que compara dois regimes analgésicos pré-operatórios com um grupo de controlo sem pré-medicação em mulheres submetidas a recolha de ovócitos sob anestesia padrão na Unidade de FIV, Galilee Medical Centre.

Os participantes serão randomizados para um de três grupos:

Grupo 1: Indometacina 100 mg por via retal, administrada antes da recolha de ovócitos Grupo 2: Paracetamol (Acamol) 1.000 mg por via intravenosa, administrado antes da recolha de ovócitos Grupo 3 (Controlo): Sem medicação analgésica pré-operatória ativa

Todos os participantes serão submetidos a recolha de ovócitos de acordo com protocolos de anestesia padrão. A dor será avaliada utilizando a Escala de Classificação Numérica (NRS) imediatamente após o procedimento, de 15 em 15 minutos durante 2 horas, antes da alta, e novamente 3 dias após o procedimento. A satisfação do doente, os efeitos secundários, a necessidade de analgesia de resgate, as taxas de sucesso da FIV e a relação custo-eficácia também serão registados.

O estudo segue as diretrizes das Boas Práticas Clínicas (BPC). Todos os participantes fornecerão consentimento informado por escrito antes da inclusão. O protocolo foi revisto e aprovado pelo comité de ética institucional relevante (Protocolo N.º 0240-24-NHR)