早期トリプルネガティブ乳がん患者におけるネオアジュバント化学療法および免疫療法中の食事由来腸内細菌叢と転帰 (CAPTIVATE)
食事による腸内マイクロバイオームと早期トリプルネガティブ乳癌患者におけるネオアジュバント化学療法および免疫療法の治療成績
試験の一環として、便サンプル、コア腫瘍生検、および研究用血液サンプルが、研究のさまざまな時点で採取されます。
調査の概要
状態
詳細な説明
早期疾患のトリプルネガティブ乳がん患者に対する現在の標準治療は、ネオアジュバント化学療法です。近年、このNACT治療レジメンに免疫チェックポイント阻害剤(ICI)を追加することで、この患者集団の転帰が大幅に改善されることが示されました。いくつかのトランスレーショナル研究は、腸内細菌叢がICIベースの治療法の有効性を調節する潜在的な影響を示唆しています。ICIに対する反応への影響に加えて、いくつかの研究は腸内細菌叢とICI療法の副作用との強い関連性も示唆しています。
この前向き縦断研究の目的は、腸内細菌叢、早期トリプルネガティブ乳がんの腫瘍生物学、ネオアジュバント化学療法(NACT)とそれに続く免疫チェックポイント阻害剤の有効性と忍容性との間の複雑な相互作用を調査することであり、認知機能と長期転帰への可能性のある影響も含みます。特に、腸内細菌叢と、NACT後に残存病変を有する高リスク群の患者における乳がん再発リスクとの関連性を研究することに焦点を当てます。さらに、本研究では腸内細菌叢と腫瘍生物学の両方の動的変化と、それらと長期転帰との関連性を評価します。さらに、栄養摂取と腸内細菌叢との関連性も研究されます。この試験の結果は、腸内細菌叢に基づいて治療法を層別化する、または腸内細菌叢を標的とすることで治療結果を調節しようとする将来の介入研究の基盤となる可能性があります。
少なくとも200名のネオアジュバント化学療法+免疫療法を受ける患者と、少なくとも100名のネオアジュバント化学療法のみを受ける患者が本研究に登録されます。
本研究は研究参加者に対するリスクは非常に低く、血液サンプルと便サンプルは病院で日常的に実施されています。
参加者が研究の目的のために特別に行われる手技(参加施設での標準的・日常的なケアの外部のもの)を受ける前に、インフォームドコンセントが取得されます。参加前に患者が十分に考慮するための十分な時間が与えられます。研究者が研究参加の意味を理解したと確信した者からのみ、書面によるインフォームドコンセントが取得されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:CAPTIVATE Study Coordinator
- 電話番号:020 7882 8489
- メール:bci-captivate@qmul.ac.uk
研究場所
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London、イギリス
- Barts Health NHS Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
A. トリプルネガティブ早期乳癌患者で、ネオアジュバント化学療法を受ける予定の方。
B. トリプルネガティブ早期乳癌患者で、ネオアジュバント化学療法後に免疫療法(免疫チェックポイント阻害剤)を受ける予定の方。
説明
適格基準:
- 試験参加前に文書によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、それが可能な患者
- 女性、18歳以上
- 腫瘍サイズが1cm以上の、組織学的に確認された切除可能な原発性乳癌
- トリプルネガティブ疾患:
- IHC染色でERおよびPR1陽性の腫瘍細胞が10%未満、またはIHCスコア(Allred)が3未満の腫瘍と定義
- HER2ネガティブ腫瘍は、IHCで0、1+、または2+の強度を示し、ISHでHER2遺伝子の増幅が確認されないものと定義。
- 患者は、術前化学療法(施設基準に従う)を免疫療法の有無にかかわらず受ける予定である
- 関連する病理報告書とともに、中央検査に利用可能かつ十分であると判断された代表的なホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)乳癌腫瘍サンプル、または生検が可能な腫瘍。
- プロトコルを遵守する能力。これには患者報告アウトカム質問票の完了が含まれるが、これに限定されない。除外基準:以下の除外基準のいずれかに該当する患者は、試験に登録されない。
- 現在調査中の新たな原発性乳癌に対する以前の全身治療または局所治療(手術、放射線療法、細胞毒性治療および内分泌治療を含む)
- 無作為化前14日以内に治療用経口または静脈内抗生物質の投与を受けた
- 既知の遠隔転移
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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術前化学療法
トリプルネガティブ乳癌患者は、早期疾患の患者に対する現在の標準治療として、免疫療法なしの術前化学療法で治療されます。
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ネオアジュバント化学療法後の免疫チェックポイント阻害剤
トリプルネガティブ乳癌患者は、早期疾患患者に対する現在の標準治療として、術前化学療法に続いて免疫療法による治療を受ける。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後の腸内マイクロバイオームの変化を測定する
時間枠:研究完了時点で平均5年間
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腸内細菌叢の変化が治療後の病理学的完全奏効を予測する能力があるかどうかを判断すること。
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研究完了時点で平均5年間
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治療後の腸内細菌叢の変化を判定する
時間枠:研究完了まで平均5年
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腸内マイクロバイオームの変化が治療後の無イベント生存率を予測できるかどうかを判断すること。
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研究完了まで平均5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAEの特徴と微生物叢の所見との関連性を調べるため
時間枠:研究完了時、平均5年。
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すべての登録患者において、CTCAE(有害事象共通用語規準 V5.0)で定義されたグレード3以上のirAEの発生率と特徴をマイクロバイオームの所見と相関付け、および免疫抑制剤への反応との関連性を調べること。
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研究完了時、平均5年。
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腸内細菌叢の所見を腫瘍の免疫表現型と関連付けること。
時間枠:研究完了まで、平均5年間
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腸内マイクロバイオームの発見を、腫瘍の遺伝子変異量および免疫フェノタイプと相関させること。
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研究完了まで、平均5年間
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腸内マイクロバイオームの所見を栄養摂取と相関させる。
時間枠:研究完了を通して、平均5年間
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腸内マイクロバイオームの所見と栄養摂取を関連付けること。
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研究完了を通して、平均5年間
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To correlate the gut microbiome findings with cognitive function.
時間枠:
研究完了時、平均5年間 |
腸内マイクロバイオームの所見を認知機能と相関させる。
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研究完了時、平均5年間 |
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Melissa Phillips、Barts & The London NHS Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CAPTIVATE
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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