ARCSモデルに基づく脱出ゲームシミュレーションが看護学生の術部感染に関する知識、動機付け、自己効力感に与える効果

革新的な学習アプローチを看護教育に導入する際、学習意欲を支援することは非常に重要です。学習者の動機付けを高めることで学習プロセスに積極的に参加させるモデルの一つであるARCSモデルは、注意（Attention）、関連性（Relevance）、自信（Confidence）、満足感（Satisfaction）の4つの要素から構成されています。注意の要素は、注意がどのように管理され誘導されるか、そして適切な刺激に向けられるかを決定することに関わります。関連性の要素は、学習者のニーズがどのように満たされて肯定的な態度を育むかに焦点を当てています。学習プロセスへの関心を高めるために、過去の経験との関連付けが行われます。自信の要素は、学習者に成功する能力があるという信念を植え付けることに関係します。一方、満足感の要素は、内的および外的報酬を通じて学習者の成功がどのように支援されるかに関わります。それは学生の学習意欲を高め、自己効力感を向上させ、学習を持続可能にし、批判的思考スキルを強化します。文献によれば、過去には看護教育におけるARCSモデルを使用した研究は限られていましたが、近年急速に増加しています。

看護教育における革新的な学習方法の一つであるエスケープルームシミュレーションは、学生の臨床的意思決定、コミュニケーション、チームワーク、問題解決スキルを向上させることが示されており、文献におけるこのトピックに関する研究は急速に増加しています。ARCSモデルのガイダンスのもとでエスケープルームシミュレーションを実施することは、学生の学習意欲を支援し、それによって教育の質を高めると考えられています。 surgical site infection (SSI)は、外科手術後に切開部位、臓器、または体腔に発生する感染症と定義されています。SSIは患者の入院期間を延ばし、回復プロセスを遅らせます。これらに加えて、合併症を引き起こし、死亡率を上昇させます。また、病院にとってコストの増加をもたらします。看護教育は、SSIの予防とケアの継続性を確保することによる回復プロセスの加速において重要な役割を果たします。ARCSモデルに基づくエスケープルームシミュレーションを看護学生に適用した研究は文献に見当たりません。したがって、ARCSモデルに基づくエスケープルームシミュレーションは、看護学生の手術部位感染に関する知識、ならびに学習意欲と自己効力感のレベルを向上させると予想されます。

材料と方法 本研究はランダム化比較試験として計画されました。

仮説：

H1: ARCSモデルに基づくエスケープルームシミュレーションは、看護学生の手術部位感染に関する知識レベルを向上させる。

H2: ARCSモデルに基づくエスケープルームシミュレーションは、看護学生の手術部位感染に関する学習動機を高める。

H3: ARCSモデルに基づくエスケープルームシミュレーションは、看護学生の手術部位感染に関する自己効力感を高める。

研究場所と特徴 この研究は、2026年5月1日から2026年6月30日までの間に、バシュケント大学健康科学部看護学科の学生を対象に実施されます。研究はバシュケント大学健康科学部のプロフェッショナルスキル実験室で行われます。

研究対象集団とサンプル 研究対象集団は85名の2年生で構成されます。研究サンプルは、選択基準を満たし除外基準に該当しない学生で構成されます。

研究の選択基準：

• 看護学士課程の学生であること
• 研究への参加に自発的に同意すること

研究の除外基準：

• 健康科学プログラムの卒業生であること
• エスケープルームシミュレーションの事前経験があること

除外するデータ：

• 何らかの理由で研究過程を完了しなかった学生は研究から除外されます。

「健康状態における差異とケア1」コースの範囲内で、手術部位感染のトピックは2年生の授業時間2コマ分、理論的にカバーされます。コースの理論的内容は、教員が講義、質疑応答、ディスカッションの方法を用いて提示します。

ランダム化 学生は、手術部位感染予防に関する知識テストの平均スコアに基づいて、単純ランダム化法を用いて実験群と対照群に割り当てられます。研究のサンプルサイズを決定するために、検出力分析が実施されました。研究のサンプルサイズを計算するために、G-Power 3.1.9.7統計ソフトウェアが使用されました。検出力分析により、研究は実験群少なくとも27名と対照群27名の合計54名の学生で実施する必要があると決定されました。データ損失を考慮して、サンプルサイズは10%増加され、60名の学生を目標としました。

データ収集ツール 研究のデータは、「人口統計情報フォーム」、「CAE予防知識テスト」、「教材動機付け尺度」、「看護学生の学術的一般自己効力感尺度」を使用して収集されます。人口統計学的特性フォームは研究者によって作成されました。このフォームは、学生の人口統計学的特性（年齢、性別、コンピューター使用頻度、スマートフォン使用頻度）に関する4つの質問から構成されています。CAE予防知識テスト（プレテスト-ポストテスト）：文献に基づいて研究者が作成した質問票が、手術部位感染の予防に関する看護師の知識を評価するために使用されます。このフォームは7人の専門家によってレビューされ、最終化されました。

教材動機付け尺度：この尺度は、Keller（2009）によって開発され、Dinçer and Doğanay（2016）によってトルコ語に適応されたARCS動機付けモデルに基づいて構成されています。尺度は合計33項目と4つの下位尺度（注意、関心の程度、自信、満足感）から成ります。尺度のクロンバックα値は、全体で0.96、注意で0.89、関心の程度で0.81、自信で0.90、満足感で0.92と報告されています。尺度は5点リッカート型で評価され、合計スコア範囲は33～165で、スコアが高いほど高い動機付けを示すと解釈されます。下限および上限スコア範囲は、それぞれ非常に低い（33～37）および非常に高い（161～165）と分類されます。

学術的看護師自己効力感尺度（ANSEs）：Bulfoneら（2019）によって学士課程の看護学生の学術的自己効力感を評価するために開発され、AktayとÇiçek Korkmaz（2023）によってトルコ語で信頼性と妥当性がテストされたこの尺度は、14項目と4つの下位尺度から構成されています。尺度には、内的感情調整（項目1、2、3）、自己制御行動（項目4、5、6、7）、外的感情調整（項目8、9、10、11）、社交性（項目12、13、14）が含まれます。この尺度の項目は1～5点で採点され、「どの程度自分を信頼していますか？」という質問は5点リッカート尺度（1＝全く自分を信頼しない、5＝非常に自分を信頼する）で採点されます。尺度のスコアが上昇するにつれて、看護学生の学術的自己効力感も上昇します。この尺度には逆転項目は含まれていません。オリジナル尺度のクロンバックα値は0.84であり、本研究では0.82です。