급성 허혈성 뇌졸중(DEDAS)에서 Desmoteplase의 용량 상승 (DEDAS)
급성 허혈성 뇌졸중의 적응증에서 Desmoteplase의 국제, 다기관, 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 1상/2상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
급성 뇌졸중은 선진국에서 세 번째 주요 사망 원인이며 성인 장애의 주요 의학적 원인입니다. 혈전용해술을 통한 조기 치료로 결과를 개선할 수 있습니다. 알테플라제(r-tPA)는 급성 허혈성 뇌졸중의 적응증으로 승인된 유일한 혈전 용해제입니다. 그러나 alteplase는 증상 발생 후 3시간 이내에 투여해야 하므로 현재 사용이 제한되어 있다. 뇌경색이 출혈로 전환될 위험은 경과 시간이 증가함에 따라 증가할 수 있으므로 알테플라제보다 출혈 위험이 낮은 혈전용해제가 더 넓은 치료 기간을 제공하고 안전성 프로파일을 개선할 수 있습니다.
높은 피브린 특이성, 신경독성 부족, 잠재적인 신경보호 효과, ß-아밀로이드에 의한 비활성화, 긴 말단 반감기를 가진 Desmoteplase(DSPA)는 증상 발생 후 처음 9시간 이내에 개선된 안전성 및 효능 프로필을 설명할 수 있습니다. .
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
- 1단계
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale)에서 4~20점
- 20%의 MRI에서 관류-확산 불일치를 보여줌
- 증상 발현 후 3시간에서 9시간 사이에 등록.
- 18-85세
제외 기준:
- 지난 30일 동안 중재적 임상시험에 참여.
- 가임기 여성.
- 두개내 출혈, 지주막하 출혈, 신생물, 동정맥 기형 또는 동맥류의 병력.
- 조사자의 판단에 따라 연구 약물을 투여받을 때 개별 뇌졸중 환자에게 추가 위험을 부과할 수 있는 상태(이는 혈소판 기능 억제제를 사용하는 환자에게도 적용됨).
- MRI 제외 기준: ICH의 증거, SAH의 증거, 중대뇌 동맥(MCA) 영역의 >1/3 침범의 증거로 평가된 DWI에서 광범위한 조기 경색의 징후. 추가 동측 MCA, 전대뇌동맥(ACA) 또는 후대뇌동맥(PCA) 폐색 없이 뇌졸중 병변과 동측 내경동맥(ICA) 폐색 없음. 급성 허혈성 뇌졸중의 MRI 평가를 방해하는 모든 두개내 병리.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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플라시보_COMPARATOR: 삼
위약
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위약 i.v. 덩어리
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ACTIVE_COMPARATOR: 1
데스모테플라제 90µg/kg BW
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Desmoteplase 90µg/kg BW i.v.
덩어리
Desmoteplase 125 µg/kg BW i.v.
덩어리
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ACTIVE_COMPARATOR: 2
데스모테플라제 125 µg/kg BW
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Desmoteplase 90µg/kg BW i.v.
덩어리
Desmoteplase 125 µg/kg BW i.v.
덩어리
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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4-8시간 후 재관류
기간: 8시간
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8시간
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NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale), Barthel-Index, mRS
기간: 90일
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90일
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30일 후 경색 병변 부피
기간: 30일
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30일
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안전성 및 약동학적 결과
기간: 90일
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90일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
유용한 링크
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연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- PN01-CLD-000002/01
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