Eskalace dávky desmoteplázy u akutní ischemické mozkové příhody (DEDAS) (DEDAS)
Mezinárodní, multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná fáze I/II studie desmoteplázy v indikaci akutní ischemické cévní mozkové příhody
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní cévní mozková příhoda je třetí hlavní příčinou úmrtnosti ve vyspělých zemích a hlavní zdravotní příčinou invalidity u dospělých. Výsledek lze zlepšit včasnou léčbou trombolýzou. Altepláza (r-tPA) je jediným schváleným trombolytikem v indikaci akutního ischemického iktu. Použití alteplázy je však v současnosti omezeno nutností podat ji do 3 hodin od nástupu příznaků. Vzhledem k tomu, že riziko přeměny mozkového infarktu na krvácení pravděpodobně stoupá s prodlužujícím se časem, trombolytický lék, který nese nižší riziko krvácení než altepláza, může nabídnout širší okno do léčby a zlepšit bezpečnostní profil.
Desmotepláza (DSPA) se svou vysokou fibrinovou specifitou, nedostatečnou neurotoxicitou, potenciálním neuroprotektivním účinkem, neaktivací ß-amyloidem a dlouhým terminálním poločasem může být zodpovědná za zlepšený profil bezpečnosti a účinnosti během prvních 9 hodin po nástupu příznaků .
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- skóre 4 až 20 na stupnici NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale)
- vykazující nesoulad perfuze-difuze na MRI o 20 %
- registrace během 3 hodin až 9 hodin po nástupu příznaků.
- 18-85 let
Kritéria vyloučení:
- Účast v jakékoli intervenční studii v předchozích 30 dnech.
- Ženy v plodném věku.
- Jakákoli anamnéza intrakraniálního krvácení, subarachnoidálního krvácení, novotvaru, arteriovenózní malformace nebo aneuryzmatu.
- Stavy, které by podle úsudku zkoušejícího mohly představovat další riziko pro kteréhokoli jednotlivého pacienta s cévní mozkovou příhodou při podávání studijní medikace (to platí také pro pacienty užívající inhibitory funkce krevních destiček).
- Kritéria pro vyloučení MRI: Důkaz ICH, Důkaz SAH, Známky rozsáhlého časného infarktu na DWI hodnocené průkazem postižení > 1/3 území střední cerebrální arterie (MCA). Žádný perfuzní deficit, okluze vnitřní krční tepny (ICA) ipsilaterální k lézi po iktu bez další ipsilaterální MCA, okluze přední mozkové arterie (ACA) nebo zadní mozkové arterie (PCA). Jakákoli intrakraniální patologie, která by interferovala s MRI hodnocením akutní ischemické cévní mozkové příhody.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Placebo
|
Placebo i.v. bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Desmotepláza 90 ug/kg tělesné hmotnosti
|
Desmotepláza 90 ug/kg tělesné hmotnosti i.v.
bolus
Desmotepláza 125 ug/kg tělesné hmotnosti i.v.
bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Desmotepláza 125 ug/kg tělesné hmotnosti
|
Desmotepláza 90 ug/kg tělesné hmotnosti i.v.
bolus
Desmotepláza 125 ug/kg tělesné hmotnosti i.v.
bolus
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Reperfuze po 4-8 hodinách
Časové okno: 8 hodin
|
8 hodin
|
|
Stupnice mrtvice National Institutes of Health (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
|
Objem infarktové léze po 30 dnech
Časové okno: Den 30
|
Den 30
|
|
Bezpečnost a farmakokinetické výsledky
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Aktivátor slinného plazminogenu alfa 1, Desmodus rotundus
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PN01-CLD-000002/01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .