산과적 항문 괄약근 파열이 있는 여성에 대한 수정된 외과적 접근

이 시리즈는 계획된 전향적 무작위 통제 연구에 앞서 진행되었습니다. 이 연구는 Lund University의 연구 윤리 위원회의 승인을 받았으며 관련된 모든 여성으로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. 최소 3B 파열을 보이는 26명의 여성이 두 외과의(MJ, PL) 중 한 명에 의해 모집되었습니다. 수정된 기술에는 다음이 포함됩니다.

1. Fornell과 동료[7]에 따라 손상을 설명하는 구조화된 방법을 채택하고 RCOG에서 권장합니다.[8] 등급 3A: ESM < 50%의 파열 등급 3B: ESM 파열 > 50% 등급 3C: ISM 관련 손상 등급 4: 항문 점막의 관련 파열
2. 점막 또는 괄약근의 모든 봉합사에 모노필라멘트 재흡수성 봉합사 재료 사용. 항문 점막을 3.0 글리코머 631(Biosyn®, Tyco Healthcare, Mansfield, MA, USA)의 연속 층으로 봉합하였다; 3.0 글리코머 631의 연속 층을 갖는 ISM; 및 ESM(표피 및 심부 부분 모두)은 중단된 종단 간 2.0 글리코머 631 봉합사를 포함합니다. 회음체는 일반적으로 2.0 또는 3.0 락토머(Polysorb®, Tyco Healthcare, Mansfield, MA, USA)로 봉합되었습니다.
3. Metronidazole 1.5g을 단회 IV 주사하거나 Cefuroxime 1.5g을 시술 중 및 수술 후 6시간에 정맥주사합니다.
4. 모든 여성은 국소 마취(척추, 경막 외 또는 음부) 또는 전신 마취하에 봉합되었습니다. 따라서 수정된 절차에는 새로운 봉합 기술이 모두 포함되었으며 수술은 연구에 참여한 두 명의 외과 의사 중 한 명이 수행했습니다. 이 외에도 모든 여성들은 일상적인 부서 관행에 따라 대우를 받았습니다.