En modificeret kirurgisk tilgang til kvinder med obstetriske anal lukkemuskel tårer
Langsigtede resultater efter obstetriske anal sphincter tårer (AST) er dårlige. Efterforskerne sigter mod at forbedre det langsigtede resultat efter AST med hensyn til symptomer på anal inkontinens.
En prospektiv undersøgelse på, Malmö Universitetshospital. Seksogtyve kvinder med mindst grad 3B AST blev klassificeret og syet på en systematisk måde, herunder separat suturering af de indre og ydre sphinctermuskler med monofilamentabsorberbare suturer. Det primære resultat var en forskel i anal inkontinensscore, baseret på seks spørgsmål, mellem undersøgelsesgruppen og to kontrolgrupper (kvinder med tidligere AST [n = 180] og primiparøse kvinder født vaginalt uden AST [n = 100]).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Serien blev gennemført forud for en planlagt prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse. Undersøgelsen blev godkendt af Lunds Universitets forskningsetiske komité, og der blev indhentet informeret samtykke fra alle de involverede kvinder. Seksogtyve kvinder med mindst en 3B-ruptur blev rekrutteret af en af de to kirurger (MJ, PL). Den modificerede teknik omfattede:
- Vedtagelse af en struktureret måde at beskrive skaden ifølge Fornell og medarbejdere[7] og anbefalet af RCOG.[8] Grad 3A: enhver rift i ESM < 50 % Grad 3B: en ESM-rivning > 50 % Grad 3C: relateret skade på ISM Grad 4: relateret ruptur af analslimhinden
- Anvendelse af monofilament resorberbart suturmateriale til alle suturer i slimhinden eller sphinctermusklerne. Analslimhinden blev syet med et kontinuerligt lag af 3,0 glycomer 631 (Biosyn®, Tyco Healthcare, Mansfield, MA, USA); ISM med et kontinuerligt lag af 3,0 glycomer 631; og ESM (både overfladiske og dybe dele) med afbrudte ende-til-ende 2.0 glycomer 631 suturer. Den perineale krop blev sædvanligvis syet med 2,0 eller 3,0 lactomer (Polysorb®, Tyco Healthcare, Mansfield, MA, USA).
- Metronidazol 1,5 g som en enkelt IV-injektion og/eller Cefuroxim 1,5 g IV under proceduren og 6 timer efter operationen blev sædvanligvis givet som profylakse.
- Alle kvinder blev syet under enten regional anæstesi (spinal, epidural eller pudendal) eller generel anæstesi. Den modificerede procedure omfattede således både en ny teknik til suturering, og operationen blev udført af en af de to kirurger, der var involveret i undersøgelsen. Bortset fra dette blev alle kvinder behandlet i henhold til rutinemæssig afdelingspraksis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Malmö, Sverige, 20502
- UMAS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sphincter rive > grad 3B
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Modificeret suturteknik
Sutureret på en modificeret måde
|
Både intern og ekstern analsfinkter blev syet separat ende mod ende
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Historisk lukkemuskelgruppe
Resultatet af historiske sphincter tårer
|
|
|
Ingen indgriben: Normale primære leveringer
Normale leveringer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskelle i anal inkontinens score mellem en undersøgelsesgruppe og to kontrolgrupper
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pelle G Lindqvist, KarolinskaUniversity Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- sphincter2009
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .