임신 관련 심근병증에 대한 조사 (IPAC)
주산기 심근병증에서 면역활성화와 심근회복
연구 개요
상태
상태
상세 설명
특정 목표 1: PPCM의 병인으로서 전신 면역 활성화를 평가합니다. 우리는 30개 센터에 등록된 100명의 여성에서 a) PPCM의 면역 활성화 정도 및 b) 좌심실 기능 장애와 심근 회복의 시간 경과에 대한 자가 면역의 관계를 결정할 것입니다. 피험자는 산후 2개월 및 6개월에 내원 시 자가 항체 및 세포 면역 활성화 평가를 위해 혈액을 채취하고 산후 2개월, 6개월 및 12개월 내 내원 시 경흉부 에코로 LVEF를 평가합니다. 이 목표는 세포 및/또는 체액 면역 시스템의 더 오래 지속된 활성화가 지속성 만성 심근병증의 더 큰 가능성과 연관되어 있다는 가설을 탐구할 것입니다.
또한 이 목표는 좌심실 회복의 유전적 및 임상적 예측 인자를 결정하고 프레젠테이션, 리모델링 및 회복의 인종적 차이를 평가할 것입니다. 이 연구는 후속 회복의 에코 예측 인자를 결정하기 위해 비동기화, 확장기 기능, 좌심실 크기 및 부피의 에코 매개변수를 평가할 것입니다. 또한 프레젠테이션, 리모델링 및 복구의 인종적 차이를 조사할 것입니다.
특정 목표 2: 심장 MRI에서 심근 손상 또는 염증의 빈도와 LVEF의 후속 회복을 예측하는 조직 특성의 능력을 조사합니다. 가돌리늄 조영제를 사용한 심장 MRI는 프레젠테이션 시 목표 1의 PPCM을 사용하는 50명의 피험자에서 수행되고 산후 6개월에 반복됩니다. 우리는 더 광범위한 손상(후기 가돌리늄 강화를 갖는 % 심근으로 정의됨)이 있는 피험자가 6개월에 더 적은 회복을 가질 것이라는 가설을 테스트할 것입니다.
특정 목표 3: 주산기 심근병증의 병인에 대한 향후 조사를 용이하게 하기 위해 DNA와 혈청을 확립합니다. 등록된 모든 피험자는 DNA, 말초 혈액의 RNA 및 등록 시 저장된 혈청을 갖게 됩니다. 혈청은 산후 2개월 및 6개월에 반복됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90033-1026
- University of Southern California
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- University of Miami, Miller School of Medicine
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Georgia
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Augusta, Georgia, 미국, 30912
- Medical College of Georgia
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- University of Illinois
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, 미국, 40536
- University of Kentucky
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Louisiana
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Louisiana, Louisiana, 미국, 71130
- Louisiana State University Health Science Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- University of Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Brigham and Women's
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114-2696
- Massachusetts General
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Michigan
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Detroit, Michigan, 미국, 48201
- DMC Cardiovascular Institute / Harper University Hospital
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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St. Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, 미국, 07960
- Gagnon Cardiovascular Institute at Morristown Memorial Hospital
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Newark, New Jersey, 미국, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
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New York
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New York City, New York, 미국, 10032
- Columbia University
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Rochester, New York, 미국, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Stony Brook, New York, 미국, 11794-8167
- Stony Brook University Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27705
- Duke University
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Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157-1045
- Wake Forest University
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
- Thomas Jefferson University
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15237
- University of Pittsburgh Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75235
- University of Texas, Southwestern
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine
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Utah
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Salt Lake City, Utah, 미국, 84107
- Intermountain Medical Center
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Alberta
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Calgary, Alberta, 캐나다, T2N 2T9
- Foothills Medical Center
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis / Jewish General Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 16세 이상의 환자
- 주산기 심근병증의 진단
- 임신 1개월 전과 출산 후 2개월 이내에 등록을 위한 프레젠테이션.
- 심초음파에 의해 또는 0.45보다 작은 LVEF
MRI 하위 연구를 위한 추가 포함 기준:
- 반드시 산후조리
- 참가자는 모유 수유를 하지 않거나 가돌리늄 섭취 후 24시간 동안 모유 수유를 중단할 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 심근병증, 판막질환 또는 복합성 선천성심장병 진단을 받은 적이 있는 자
- CAD의 증거(주요 심외막 혈관의 >50% 협착 또는 양성 비침습 스트레스 테스트)
- 이전 심장 이식
- 등록 후 5년 이내의 화학 요법 또는 흉부 방사선
- 진행 중인 세균성 패혈증의 증거(양성 혈액 배양)
- 후속 조치를 준수하는 능력을 제한하는 의학적, 사회적 또는 정신적 상태(예: 알코올 또는 약물 남용)
MRI 하위 연구에 대한 추가 제외
- MDRD 공식에 의한 GFR < 30mL/1.7m2(http://www.kidney.org/professionals/kdogi/gfr_calculator.cfm)
- 현재 모유 수유 중이거나 가돌리늄 투여 후 24시간 동안 중단할 의사가 없음
- 이식 장치(인공와우 이식, 심박 조율기, 제세동기, 주입 펌프, 신경 자극기 등)
- 뇌동맥류 클립
- Swan Ganz 카테터 또는 대동맥 내 풍선 펌프
- 눈의 안구 금속 또는 금속 파편
- 임산부
- 금속 파편 또는 총알
- 가돌리늄에 대한 알레르기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
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급성 주산기
최근에 출산하고 주산기 심근증 진단을 받은 임산부
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건강한 주산기
최근에 출산한 건강한 임산부를 대조군으로 사용
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건강하고 임신하지 않은 여성
대조군으로 사용된 심장 질환이 없는 건강한 비임신 여성
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새로운 비허혈성 CMP
지난 6개월 이내에 비허혈성 심근병증으로 진단되었고 심초음파에서 박출률이 OR 미만 45%인 18-60세 여성.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PPCM의 병인으로 전신 면역 활성화 평가
기간: 6-12개월
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여러 센터에 등록된 100명의 여성에서 PPCM의 면역 활성화 정도와 좌심실 기능 장애 및 심근 회복의 시간 경과에 대한 자가 면역의 관계를 결정합니다.
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6-12개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심장 MRI에서 심근 손상 또는 염증의 빈도와 LVEF의 후속 회복을 예측하는 조직 특성의 능력을 조사합니다.
기간: 6 개월
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가돌리늄 조영제를 사용한 심장 MRI는 프레젠테이션 시 목표 1의 PPCM을 사용하는 50명의 피험자에서 수행되고 산후 6개월에 반복됩니다.
더 광범위한 손상을 입은 피험자(후기 가돌리늄 강화가 있는 % 심근으로 정의됨)가 6개월에 더 적은 회복을 가질 것이라는 가설을 테스트할 것입니다.
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6 개월
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장기 생존 데이터
기간: 최대 5년
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생존 데이터(생존, 이식, VAD 이식, 약물, NYAH 클래스, 후속 임신)를 수집하기 위해 분만일로부터 추가 5년 동안 여성의 동의를 연장하도록 요청하고 있습니다.
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최대 5년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Schelbert EB, Elkayam U, Cooper LT, Givertz MM, Alexis JD, Briller J, Felker GM, Chaparro S, Kealey A, Pisarcik J, Fett JD, McNamara DM; Investigations of Pregnancy Associated Cardiomyopathy (IPAC) Investigators. Myocardial Damage Detected by Late Gadolinium Enhancement Cardiac Magnetic Resonance Is Uncommon in Peripartum Cardiomyopathy. J Am Heart Assoc. 2017 Apr 3;6(4):e005472. doi: 10.1161/JAHA.117.005472.
- Damp J, Givertz MM, Semigran M, Alharethi R, Ewald G, Felker GM, Bozkurt B, Boehmer J, Haythe J, Skopicki H, Hanley-Yanez K, Pisarcik J, Halder I, Gorcsan J 3rd, Rana S, Arany Z, Fett JD, McNamara DM; IPAC Investigators. Relaxin-2 and Soluble Flt1 Levels in Peripartum Cardiomyopathy: Results of the Multicenter IPAC Study. JACC Heart Fail. 2016 May;4(5):380-8. doi: 10.1016/j.jchf.2016.01.004. Epub 2016 Mar 9.
- McNamara DM, Elkayam U, Alharethi R, Damp J, Hsich E, Ewald G, Modi K, Alexis JD, Ramani GV, Semigran MJ, Haythe J, Markham DW, Marek J, Gorcsan J 3rd, Wu WC, Lin Y, Halder I, Pisarcik J, Cooper LT, Fett JD; IPAC Investigators. Clinical Outcomes for Peripartum Cardiomyopathy in North America: Results of the IPAC Study (Investigations of Pregnancy-Associated Cardiomyopathy). J Am Coll Cardiol. 2015 Aug 25;66(8):905-14. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.1309.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
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