상승된 두개내압에 대한 고장 식염수 대 만니톨
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 단일 센터, 무작위, 공개 라벨 시험은 상승된 두개내압(ICP ) 심각한 외상성 뇌 손상 후.
환자는 ICP 모니터를 배치한 후 두 연구 부문 중 하나로 무작위 배정됩니다. 상승된 ICP는 20분 이상 동안 20mmHG보다 큰 ICP로 정의됩니다. 이러한 경우에는 적절한 치료가 시행됩니다.
1차 종점은 모니터링 시작 후 처음 120시간 동안 ICP가 20mmHg 이하인 시간의 비율로 운영되는 ICP 제어의 성공입니다. 2차 종점에는 치료 강도 수준, 미리 결정된 심각한 부작용 발생률, 손상 후 3개월 및 6개월에 측정된 장기 결과가 포함됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45267
- University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 폐쇄성 외상성 뇌손상
- (i) GCS 점수 3-8(포함), 또는 (ii) GCS 운동 점수 5 이하 및 두개내 병리를 보이는 비정상 입원 CT 스캔
- 수축기 혈압이 90mmHg 이상으로 혈역학적으로 안정
- 최소 1개의 반응 동공
- 18세 이상 70세 이하(포함)
- INR 1.5 미만
제외 기준:
- 고장성 식염수 또는 만니톨에 적극적으로
- 고나트륨혈증(>145meq/L)
- 무뇨 또는 크레아티닌이 2.5 이상인 경우
- 알려진 발작 장애
- 관통 머리 외상
- 의심되는 무산소 사건
- 이전 뇌 손상의 병력 또는 CT 확인
- 주임 조사관의 의견에 따르면 부상 후 첫 72시간 이내에 사망할 가능성이 높은 모든 부상
- 고장 식염수 치료를 금하는 모든 치료, 상태 또는 부상
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 만니톨
0.9% 생리 식염수 주입 및 만니톨 볼루스
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0.9% 생리 식염수 주입 및 만니톨 볼루스
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활성 비교기: 고장식염수
필요에 따라 간헐적으로 3% 고장 식염수를 지속적으로 주입
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필요에 따라 간헐적으로 3% 고장 식염수를 지속적으로 주입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICP 모니터링 시작 후 처음 120시간 동안 ICP가 20mmHg 이하인 시간의 비율. 환자가 주입을 중단한 경우 완전한 ICP 제어가 가정됩니다.
기간: 모니터링 시작 후 120시간
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ICP는 지속적으로 기록되며 ICP가 제어되지 않는 시간의 비율이 계산됩니다.
구체적으로 이것은 600초 이상 동안 ICP > 20mmHg인 기간으로 측정됩니다.
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모니터링 시작 후 120시간
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICP를 조절하는 데 필요한 치료의 양과 기간을 반영하는 치료 강도 수준(TIL). TIL은 무엇보다도 두부 상승 정도, 진정 수준, CSF 배액량 및 저탄산혈증과 같은 변수를 통합합니다.
기간: 일일
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일일
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장애 등급 척도 및 Glasgow Outcome Scale-Extended로 측정한 장기 결과
기간: 부상 후 3개월 및 6개월
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부상 후 3개월 및 6개월
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사전 결정된 중증 부작용(SAE)의 발생률: 뇌 저산소증, 감압 지연, 폐부종, 신부전, 호흡기 합병증, 발작, 전신성 저산소증 및 제어할 수 없는 ICP
기간: 환자가 입원하는 동안 SAE의 각 발생이 기록됩니다.
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각 환자에 대해 각 범주의 SAE 수를 계산합니다.
범주별 총 SAE 및 환자당 평균 SAE 수를 두 연구 치료 간에 비교합니다.
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환자가 입원하는 동안 SAE의 각 발생이 기록됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Lori Shutter, MD, Department of Neurology College of Medicine University of Cincinnati
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zornow MH. Hypertonic saline as a safe and efficacious treatment of intracranial hypertension. J Neurosurg Anesthesiol. 1996 Apr;8(2):175-7. doi: 10.1097/00008506-199604000-00021. No abstract available.
- Doyle JA, Davis DP, Hoyt DB. The use of hypertonic saline in the treatment of traumatic brain injury. J Trauma. 2001 Feb;50(2):367-83. doi: 10.1097/00005373-200102000-00030. No abstract available.
- Qureshi AI, Suarez JI. Use of hypertonic saline solutions in treatment of cerebral edema and intracranial hypertension. Crit Care Med. 2000 Sep;28(9):3301-13. doi: 10.1097/00003246-200009000-00032.
- Gunnar W, Jonasson O, Merlotti G, Stone J, Barrett J. Head injury and hemorrhagic shock: studies of the blood brain barrier and intracranial pressure after resuscitation with normal saline solution, 3% saline solution, and dextran-40. Surgery. 1988 Apr;103(4):398-407.
- Ogden AT, Mayer SA, Connolly ES Jr. Hyperosmolar agents in neurosurgical practice: the evolving role of hypertonic saline. Neurosurgery. 2005 Aug;57(2):207-15; discussion 207-15. doi: 10.1227/01.neu.0000166533.79031.d8.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
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- Shutter-2010-01
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