인산염 동역학 모델링 2 (PKM2)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
PKM은 다음 단계를 수행하기 위해 검증되고 전산화된 일련의 알고리즘으로 구성됩니다.
- 처방된 비타민 D 유사체 용량, 단백질 이화율(PCR), 식이 및 결합제 Ca 섭취량의 함수로 개별 환자의 칼슘(Ca) 및 인(P) 섭취 및 흡수를 계산합니다.
- 투석기 P 및 Ca 수송 계수와 투석액 Ca 및 혈청 Ca 및 P의 수준을 기반으로 투석 중 총 P 및 Ca 수송의 동역학 분석으로부터 P 바인더에 의한 투석 사이의 P 제거와 투석 중 P 및 Ca 제거를 계산합니다.
- 따라서 섭취, 흡수 및 제거 분석을 통해 프로그램은 모델링된 환자의 순 Ca 및 P 균형을 계산할 수 있습니다.
- 고인산혈증 환자에서 혈청 P를 정상으로 낮추는 데 필요한 인결합제(PhosLo)의 일일 용량을 계산합니다.
- 완전한 투석 주기(투석 간 간격 및 바로 이어지는 투석 간격) 동안 제로 칼슘 균형을 달성하는 데 필요한 투석액 Ca를 계산합니다.
- 이 프로그램은 또한 인-단백질 비율(PPR, 제거된 총 인을 PCR로 나눈 값, mg/gm/일)을 계산하여 처방된 식이 인 제한 및/또는 바인더의 처방된 용량 준수에 대한 양적 지표를 제공합니다. 이 정보가 관리하기 어려운 환자의 식이 P 및 결합제 섭취에 대한 반정량적 평가를 안내하는 데 유용할 것으로 기대됩니다. 연구 대상자들은 매주 PhosLo 알약 병을 치료에 가져올 것입니다. 이때 피험자의 영양사는 남은 알약을 결정하고 기록합니다. 복용한 알약과 처방된 알약의 비교는 이용 가능한 모든 데이터로 수행됩니다. 환자의 순응도에 대한 더 많은 정보를 제공하기 위해 주간 카운트가 바람직하지만 최소 월 카운트만으로도 충분할 것입니다. 이는 PhosLo 요법 준수를 정확하게 식별하는 데 필요한 PPR 범위를 검증하기 위해 수행됩니다. 환자는 또한 모든 빈 PhosLo 병을 현장 영양사에게 가져오도록 지시받을 것입니다. 현장 영양사는 각 환자의 알약 수 데이터를 양식에 기록합니다. 업데이트된 버전의 PKM 알고리즘에는 비타민 D 유사체 및 cinacalcet(Sensipar)의 용량 계산도 포함됩니다. PKM 알고리즘의 이러한 수정은 장내 칼슘 흡수가 비타민 D 수준에 크게 의존하기 때문에 중성 칼슘 균형을 더 잘 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. cinacalcet의 계산은 목표 범위 내에서 부갑상선 호르몬(PTH) 수준의 제어를 돕습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10128
- Renal Research Insitutue
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 정보에 입각한 동의를 할 수 있습니다.
- 나이 > 18세
- 2.0, 2.25 또는 2.5 mEq/L의 투석액 Ca++ 농도(CdiCa)로 매주 3회 혈액 투석
- 4주 이상 동안 2.0, 2.25 또는 2.5 mEq/L의 안정적인 CdiCa
- 투석 빈티지 ≥ 3개월
- 3개월 평균 P > 5.5mg/dL 및 3개월 평균 P >=5.8mg/dL 중 2회
- 의사가 PhosLo 단독 요법으로 전환할 의향이 있는 현재 아세트산칼슘(PhosLo) 단일 요법, 세벨라머 단독 요법 또는 인산염 결합에 대한 PhosLo와 세벨라머의 병용 요법을 처방받은 환자
- Fresenius Optiflux F 160, 180 또는 200 투석기
제외 기준:
- 연구자의 의견에 따라 피험자의 질병 관리를 위험에 빠뜨리거나 피험자가 연구 요구 사항을 준수할 수 없게 될 수 있는 모든 실험실 이상, 의학적 상태 또는 정신 장애
- 알려진 임신
- 부갑상선절제술
- iPTH < 50pg/mL
- 지난 30일 동안의 입원
- 2 또는 3mmol/L 이외의 투석액 칼륨 처방
- 혈청 Ca++ < 7.5mg/dL
- 칼시트리올을 사용하는 현재의 비타민 D 요법
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: PKM 보고 및 알고리즘
인산염 동역학 모델링을 수행하여 그래픽 형태의 실험실 결과 및 추정된 인 단백질 비율로 표시했습니다.
|
필요한 PhosLo 처방을 결정하기 위해 피험자의 혈청 칼슘 및 인 값이 PKM에 입력됩니다. 처방은 피험자가 복용해야 하는 하루 젤캡의 수로 결정됩니다. PKM이 하루에 PhosLo 겔 캡슐의 수가 피험자의 현재 처방보다 크거나 같다고 판단하면 PKM은 현재 Ca++ 및 인산염 균형을 계산합니다. 또한 PKM 알고리즘은 혈청 P가 5.5mg/dL로 감소된 중성 인산염(P) 균형을 달성하는 데 필요한 추가 PhosLo 겔캡 수를 결정합니다. PKM 알고리즘은 또한 투석 사이의 총 P 섭취량을 계산하고 ePCR과 함께 PPR(Phosphorus/Protein Ratio)도 계산합니다. 신장 식이요법을 따르는 투석 환자의 경우 이 비율은 8~14입니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
혈청 인의 변화
기간: 6 개월
|
1차 결과 변수는 기준선 기간과 개입 기간의 최신 값 사이의 혈청 인의 변화입니다.
|
6 개월
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 10-188
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .