Fosforanowe modelowanie kinetyczne 2 (PKM2)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PKM składa się z zestawu zweryfikowanych i skomputeryzowanych algorytmów do wykonywania następujących kroków:
- Oblicz spożycie i wchłanianie wapnia (Ca) i fosforu (P) u poszczególnych pacjentów jako funkcję przepisanych dawek analogów witaminy D, szybkości katabolizmu białek (PCR) oraz spożycia Ca w diecie i składnikach wiążących.
- Oblicz usuwanie P między dializami przez wiązania P i usuwanie P i Ca podczas dializy na podstawie analizy kinetycznej całkowitego transportu P i Ca podczas dializy na podstawie współczynników transportu P i Ca w dializatorze oraz poziomów Ca i P w dializie oraz Ca i P w surowicy.
- Zatem na podstawie analizy poboru, wchłaniania i wydalania program może obliczyć równowagę netto Ca i P u modelowanych pacjentów.
- Oblicz dzienną dawkę środka wiążącego fosforany (PhosLo) potrzebną do obniżenia stężenia P w surowicy do normy u pacjentów z hiperfosfatemią.
- Oblicz Ca dializatu potrzebnego do osiągnięcia zerowego bilansu wapnia w pełnych cyklach dializy - interwale między dializami i bezpośrednio po nich interwały dializy.
- Program oblicza również stosunek fosforu do białka (PPR, całkowity usunięty P podzielony przez PCR, mg/g/dzień), który zapewnia ilościowy wskaźnik zgodności z zalecanym ograniczeniem dietetycznym P i/lub zalecaną dawką substancji wiążących. Mamy nadzieję, że te informacje będą cenne w prowadzeniu półilościowych ocen diety P i spożycia substancji wiążących u pacjentów trudnych do opanowania. Badani będą co tydzień przynosić swoje butelki z tabletkami PhosLo na zabiegi. W tym czasie dietetyk badanej osoby określi i odnotuje pozostałe tabletki. Porównanie przyjmowanych pigułek z przepisanymi pigułkami zostanie przeprowadzone na podstawie wszelkich dostępnych danych. Podczas gdy cotygodniowe zliczanie jest pożądane w celu uzyskania większej ilości informacji na temat spójności przestrzegania zaleceń przez pacjenta, wystarczą co najmniej miesięczne zliczenia. Zostanie to zrobione w celu zatwierdzenia zakresu PPR potrzebnego do dokładnego określenia zgodności z reżimem PhosLo. Pacjenci zostaną również poinstruowani, aby przynieść wszystkie puste butelki po PhosLo do dietetyka. Dietetyk w placówce zapisze dane dotyczące liczenia tabletek w formularzu dla każdego pacjenta. Zaktualizowana wersja algorytmu PKM obejmuje również obliczanie dawki analogów witaminy D i cynakalcetu (Sensipar). Ta modyfikacja algorytmu PKM może pomóc w lepszym osiągnięciu neutralnej równowagi wapnia, ponieważ wchłanianie wapnia w jelitach w dużym stopniu zależy od poziomu witaminy D. Obliczenie cynakalcetu pomaga kontrolować poziomy parathormonu (PTH) w docelowym zakresie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10128
- Renal Research Insitutue
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot jest w stanie wyrazić świadomą zgodę.
- Wiek > 18 lat
- Hemodializa trzy razy w tygodniu ze stężeniem Ca++ w dializie (CdiCa) wynoszącym 2,0, 2,25 lub 2,5 mEq/l
- Stabilne CdiCa 2,0, 2,25 lub 2,5 mEq/l przez ≥ 4 tygodnie
- Dializa rocznik ≥ 3 miesiące
- Średnia z trzech miesięcy P > 5,5 mg/dL ORAZ 2 z 3 średnia miesięczna P >=5,8 mg/dL
- Pacjenci, którym obecnie przepisuje się monoterapię octanem wapnia (PhosLo), monoterapię sewelamerem lub terapię skojarzoną PhosLo z sewelamerem w celu wiązania fosforanów, z wolą lekarza do przejścia na monoterapię PhosLo
- Dializatory Fresenius Optiflux F 160, 180 lub 200
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek nieprawidłowość laboratoryjna, stan chorobowy lub zaburzenie psychiczne, które w opinii badacza mogłyby narazić pacjenta na ryzyko leczenia choroby lub spowodować, że uczestnik nie będzie w stanie spełnić wymagań badania
- Znana ciąża
- Wycięcie przytarczyc
- iPTH < 50 pg/ml
- Hospitalizacja w ciągu ostatnich 30 dni
- Dializat potasowy na receptę inny niż 2 lub 3 mmol/L
- Ca++ w surowicy < 7,5 mg/dl
- Aktualna terapia witaminą D z wykorzystaniem kalcytriolu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Raport i algorytm PKM
Wykonano modelowanie kinetyczne fosforanów i przedstawiono wyniki badań laboratoryjnych w formie graficznej oraz oszacowano stosunek białek fosforowych
|
Wartości wapnia i fosforu w surowicy pacjenta zostaną wprowadzone do PKM w celu ustalenia wymaganej recepty PhosLo. Recepta jest określana jako liczba kapsułek żelowych dziennie, które pacjent musi przyjąć. Jeśli PKM ustali, że liczba kapsułek żelowych PhosLo dziennie jest większa lub równa aktualnej recepcie pacjenta, wówczas PKM obliczy aktualny bilans Ca++ i fosforanów. Ponadto algorytm PKM określi dodatkową liczbę kapsułek żelowych PhosLo potrzebnych do osiągnięcia równowagi fosforanów obojętnych (P) przy obniżeniu P w surowicy do 5,5 mg/dl. Algorytm PKM oblicza również całkowite spożycie P między dializami i wraz z ePCR oblicza również stosunek fosforu do białka (PPR). Stosunek ten waha się od 8 do 14 u pacjentów dializowanych stosujących dietę nerkową. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana stężenia fosforu w surowicy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Podstawową zmienną wyniku jest zmiana stężenia fosforu w surowicy między okresem wyjściowym a ostatnią wartością okresu interwencji.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-188
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .