Prader-Willi 증후군이 있는 과체중 청소년에 대한 Exenatide의 효과
Prader-Willi 증후군이 있는 과체중 환자에서 Exenatide가 비만과 식욕에 미치는 영향
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
배경:
Prader-Willi 증후군(PWS)은 과식증을 표적으로 하는 효과적인 의학적 치료 없이 비만으로 인해 주요 이환율을 갖는 과식증 및 고그렐린혈증과 관련이 있습니다. Exenatide(Byetta[합성 Exendin-4]; AstraZeneca, Wilmington DE)는 식욕과 체중을 감소시키는 GLP-1 수용체 작용제이며 PWS에서 효과적인 치료법일 수 있습니다.
목적: 이 연구의 목적은 PWS를 앓고 있는 청소년의 식욕, 체중 및 장 호르몬에 대한 엑세나타이드의 6개월 시험 효과를 결정하는 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 유전자 검사(DNA methylation 또는 FISH)로 확인된 Prader Willi Syndrome의 진단
- 13-20세
- 체질량 지수(BMI) > 연령 및 성별 백분위수 85
제외 기준:
- 현재 glucagon-like peptide-1(GLP-1) 작용제를 사용 중이거나 이전에 사용
- 췌장염 또는 신부전의 병력
- 가족성 췌장염의 병력
- 아밀라아제 또는 리파아제 수치가 지난 2년 동안 정상 상한치의 2.5배 이상
- 크레아티닌 청소율 < 30mL/분
- 기타 증후군 진단
- 연구 시작 전 1개월 동안 위장관(GI) 또는 신장 질환
- 연구 약물을 복용할 수 없음
- 임신
- 연구 시작 전 6개월 동안 성장 호르몬(GH), 에스트로겐 또는 테스토스테론의 시작 또는 변경 > 용량/kg/일의 25%
- 비영어권
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 엑세나타이드
이 연구에 등록한 모든 피험자는 6개월 동안 Exenatide를 투여받게 됩니다.
엑세나타이드: 조사관은 GLP-1 작용제 엑세나타이드에 순진한 환자에게 6개월 동안 제조업체의 투여 권장량을 제공할 것입니다.
조사관은 1개월 동안 하루에 두 번 5mcg를 피하 투여하는 것으로 시작한 다음 남은 연구 기간(5개월) 동안 하루에 두 번 10mcg로 용량을 늘립니다.
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연구자들은 GLP-1 효능제 엑세나타이드에 순진한 환자들에게 6개월 동안 제조업체의 투약 권장사항에 따라 제공할 것입니다.
조사관은 1개월 동안 하루에 두 번 5mcg를 피하 투여하는 것으로 시작한 다음 남은 연구 기간(5개월) 동안 하루에 두 번 10mcg로 용량을 늘립니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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체중의 변화
기간: 6 개월
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연구 약물 치료 6개월 후 체중(kg) 변화.
평균 +/- SD로 설명
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6 개월
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체질량 지수(BMI)의 % 변화
기간: 6 개월
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분석에 앞서 분포의 정규성을 평가하고 정규분포가 아닌 데이터를 분석하기 위해 자연로그변환을 수행하였다.
데이터는 정규 분포가 아닌 한 평균 ±SD로 표시되며, 정규 분포가 아닌 경우 사분위수 범위(25번째 및 75번째 백분위수)의 중앙값으로 표시됩니다.
방문 사이의 피험자 내 변화는 혼합 모델 반복 측정으로 분석되었습니다.
방문 간 차이에 대한 전체 F-검정이 유의한 경우 기준선과 각 후속 방문 간에 Dunnett 조정 쌍대 비교가 이루어졌습니다.
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6 개월
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BMI Z-점수의 변화
기간: 6 개월
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6 개월
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HbA1c의 변화(%)
기간: 6 개월
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6 개월
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인슐린 수치의 변화
기간: 6 개월
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6 개월
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렙틴의 변화
기간: 6 개월
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6 개월
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Acy Ghr의 변화
기간: 6 개월
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6 개월
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췌장 펩티드(PP)의 변화
기간: 6 개월
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6 개월
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식욕 점수
기간: 6 개월
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증후군 검증된 과식증 설문지를 사용한 식욕 점수 행동(5개 질문), 드라이브(4개 질문), 심각성(2개 질문)의 하위 범주로 나누어진 11개 항목 설문지. 총점 및 하위 범주 점수로 집계 및 분석됩니다. 각 질문은 1~5점으로 점수가 높을수록 심한 과식증과 관련이 있습니다. 가능한 범위: 전체 11-55, 동작 5-25, 드라이브 4-20, 심각도 2-10 |
6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Debra Jeandron, MD, Children's Hospital Los Angeles
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Suzuki K, Simpson KA, Minnion JS, Shillito JC, Bloom SR. The role of gut hormones and the hypothalamus in appetite regulation. Endocr J. 2010;57(5):359-72. doi: 10.1507/endocrj.k10e-077. Epub 2010 Apr 14.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Goldstone AP. The hypothalamus, hormones, and hunger: alterations in human obesity and illness. Prog Brain Res. 2006;153:57-73. doi: 10.1016/S0079-6123(06)53003-1.
- Goldstone AP. Prader-Willi syndrome: advances in genetics, pathophysiology and treatment. Trends Endocrinol Metab. 2004 Jan-Feb;15(1):12-20. doi: 10.1016/j.tem.2003.11.003.
- Wren AM, Seal LJ, Cohen MA, Brynes AE, Frost GS, Murphy KG, Dhillo WS, Ghatei MA, Bloom SR. Ghrelin enhances appetite and increases food intake in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Dec;86(12):5992. doi: 10.1210/jcem.86.12.8111.
- Cummings DE, Clement K, Purnell JQ, Vaisse C, Foster KE, Frayo RS, Schwartz MW, Basdevant A, Weigle DS. Elevated plasma ghrelin levels in Prader Willi syndrome. Nat Med. 2002 Jul;8(7):643-4. doi: 10.1038/nm0702-643. No abstract available.
- Paik KH, Jin DK, Song SY, Lee JE, Ko SH, Song SM, Kim JS, Oh YJ, Kim SW, Lee SH, Kim SH, Kwon EK, Choe YH. Correlation between fasting plasma ghrelin levels and age, body mass index (BMI), BMI percentiles, and 24-hour plasma ghrelin profiles in Prader-Willi syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3885-9. doi: 10.1210/jc.2003-032137.
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- Seetho IW, Jones G, Thomson GA, Fernando DJ. Treating diabetes mellitus in Prader-Willi syndrome with Exenatide. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):e1-2. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.009. Epub 2011 Jan 11.
- Salehi P, Hsu I, Azen CG, Mittelman SD, Geffner ME, Jeandron D. Effects of exenatide on weight and appetite in overweight adolescents and young adults with Prader-Willi syndrome. Pediatr Obes. 2017 Jun;12(3):221-228. doi: 10.1111/ijpo.12131. Epub 2016 Apr 13.
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- CCI 11-00227
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