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잠비아의 간소화된 중증 패혈증 프로토콜 (SSSP)

2021년 9월 23일 업데이트: Vanderbilt University

패혈증 진단 및 치료 개선: 단순화된 중증 패혈증 프로토콜(SSSP)

이 연구는 잠비아에서 중증 패혈증 치료를 위한 간단한 증거 기반 프로토콜의 영향을 평가하는 무작위 대조 시험입니다. 개입 프로토콜은 예정된 수액 요법, 초기 혈액 배양 및 항생제, 필요한 경우 도파민 및 수혈로 구성됩니다. 프로토콜이 중증 패혈증 환자의 병원 내 사망률을 크게 감소시킬 것이라는 가설이 있습니다.

연구 개요

상태

상태

현재 모집 상태 또는 확장 액세스 상태를 나타냅니다.
종료됨

정황

정황

연구 중인 질병, 장애, 증후군, 질환 또는 부상입니다. ClinicalTrials.gov에서 조건에는 수명, 삶의 질 및 건강 위험과 같은 기타 건강 관련 문제도 포함될 수 있습니다.

개입 / 치료

개입 / 치료

임상 연구의 초점이 되는 프로세스 또는 작업입니다. 개입에는 약물, 의료 기기, 절차, 백신 및 조사 중이거나 이미 사용 가능한 기타 제품이 포함됩니다. 개입에는 교육이나 식이요법 및 운동 수정과 같은 비침습적 접근법도 포함될 수 있습니다.

상세 설명

최근 몇 년 동안 번들 요법의 증거 기반 프로토콜은 선진국에서 중증 패혈증의 생존율을 향상시켰습니다. 그러나 사하라 사막 이남 아프리카에서는 IV 수액 및 초기 항생제와 같은 간단한 치료법이 자주 활용되지 않습니다. 또한 결핵이 이 지역에서 중증 패혈증의 흔한 원인이지만 결핵과 관련된 중증 패혈증의 정확하고 시기 적절한 진단은 여전히 ​​어렵습니다.

이 연구의 목적은 (1) 중증 패혈증에 대한 간단한 증거 기반 프로토콜의 생존에 대한 영향을 평가하기 위함입니다. (2) 단순화된 중증 패혈증 프로토콜의 구현 비용을 평가하기 위함입니다. (3) 임상 진단 점수를 개발하기 위함입니다. 중증 패혈증이 있는 HIV 양성 환자의 결핵 식별을 위해 (4) 중증 패혈증이 있는 HIV 양성 환자의 결핵 진단을 위한 Xpert TB/RIF Rapid PCR 시스템의 성능을 평가합니다.

연구 유형

연구 유형

임상 연구의 특성을 설명합니다. 연구 유형에는 중재 연구(임상 시험이라고도 함), 관찰 연구(환자 등록 포함) 및 확장된 액세스가 포함됩니다.
중재적

등록 (실제)

등록

임상 연구의 참가자 수. "예상" 등록은 연구원이 연구에 필요한 참가자의 목표 수입니다.
112

단계

단계

미국 식품의약국(FDA)에서 개발한 정의에 따라 약물 또는 생물학적 제품을 연구하는 임상 시험 단계입니다. 이 단계는 연구의 목적, 참가자 수 및 기타 특성을 기반으로 합니다. 초기 1단계(이전에는 0단계로 나열됨), 1단계, 2단계, 3단계 및 4단계의 5단계가 있습니다. 해당 없음은 장치 또는 행동 개입의 시험을 포함하여 FDA에서 정의한 단계가 없는 시험을 설명하는 데 사용됩니다.
  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 잠비아
      • Lusaka, 잠비아
        • University Teaching Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

자격 기준

임상 연구에 참여하고자 하는 사람들이 충족해야 하는 주요 요구 사항 또는 그들이 가져야 할 특성. 자격 기준은 포함 기준(사람이 연구에 참여하는 데 필요함)과 제외 기준(사람이 참여하지 못하게 하는 것)으로 구성됩니다. 적격성 기준 유형에는 연구가 건강한 지원자를 받아들이는지, 연령 또는 연령 그룹 요구 사항이 있는지 또는 성별에 따라 제한되는지가 포함됩니다.

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 의심되는 감염

  • SIRS 기준 중 2개 이상:

    • 심박수 >90/분
    • 호흡수 >20/분
    • 온도 >= 38° C 또는 <= 36° C
    • 백혈구수 > 12,000 또는 < 4,000/µL

  • 말단 기관 기능 장애의 다음 징후 중 하나 이상

    • 수축기 혈압 < 90mmHg
    • 평균 동맥 혈압(MAP) < 65mmHg
    • 혼란/변경된 정신
    • 소변 배출량 < 0.5 mL/kg/hr
    • 크레아티닌 증가 > 0.5 mg/dL
    • 크레아티닌 > 정상 상한보다 0.5mg/dL 초과
    • 혈소판 < 100x109/L
    • 호흡수 > 40/분
    • 황달

제외 기준:

  • 위장관 출혈
  • 긴급한 수술이 필요한 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔

참가자 그룹 / 팔

시험 프로토콜에 따라 특정 중재/치료를 받거나 중재를 받지 않는 임상 시험 참가자 그룹 또는 하위 그룹입니다.
개입 / 치료

개입 / 치료

임상 연구의 초점이 되는 프로세스 또는 작업입니다. 개입에는 약물, 의료 기기, 절차, 백신 및 조사 중이거나 이미 사용 가능한 기타 제품이 포함됩니다. 개입에는 교육이나 식이요법 및 운동 수정과 같은 비침습적 접근법도 포함될 수 있습니다.
실험적: 간소화된 중증 패혈증 프로토콜
이 프로토콜은 초기 공격적인 수액 전략, 초기 혈액 배양 및 항생제, 그리고 적절한 경우 수혈 및 적정 가능한 도파민으로 구성됩니다. 모니터링은 신체 검사 결과를 기반으로 합니다.
다른: 간소화된 중증 패혈증 프로토콜
초기 수액 프로토콜, 초기 혈액 배양 및 항생제; 선별된 환자의 혈액 배양 및 적정 도파민; 바이탈 사인 및 신체 검사에 기반한 모니터링
활성 비교기: 평소 케어
초기 혈액 배양 및 항생제. 실험군에서와 같이 연구 간호사에 의한 모니터링. 다른 개입은 (비연구) 의사의 지시에 따라 결정됩니다.
다른: 간소화된 중증 패혈증 프로토콜
초기 수액 프로토콜, 초기 혈액 배양 및 항생제; 선별된 환자의 혈액 배양 및 적정 도파민; 바이탈 사인 및 신체 검사에 기반한 모니터링

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

주요 결과 측정

임상 연구 프로토콜에서 개입/치료의 효과를 평가하는 데 가장 중요한 계획된 결과 측정. 대부분의 임상 연구에는 하나의 주요 결과 측정이 있지만 일부는 둘 이상입니다.
결과 측정
기간
병원 내 모든 원인 사망
기간: 입원 중 예상 평균 14일
입원 중 예상 평균 14일

2차 결과 측정

2차 결과 측정

임상 연구 프로토콜에서 개입의 효과를 평가하기 위한 1차 결과 측정만큼 중요하지는 않지만 여전히 관심이 있는 계획된 결과 측정입니다. 대부분의 임상 연구에는 하나 이상의 2차 결과 측정이 있습니다.
결과 측정
측정값 설명
기간
28일 전 원인 사망
기간: 28일
28일
질병의 중증도에 맞게 조정된 병원 내 모든 원인 사망률
기간: 입원 중 예상 평균 14일
SAPS3 점수에 맞게 조정됨
입원 중 예상 평균 14일
기준 질병 중증도에 대해 조정된 28일 모든 원인 사망률
기간: 28일
SAPS3 점수에 맞게 조정됨
28일
누적 부작용
기간: 입원 중 예상 평균 14일
도파민 유출, 도파민 관련 조직 허혈 또는 괴사, 의원성 폐부종 및 수혈 관련 부작용으로 구성된 복합 결과.
입원 중 예상 평균 14일
환자당 치료비
기간: 입원 중 예상 평균 14일
예산 영향 분석은 직접 측정과 미시 비용 관찰을 혼합하여 환자당 치료 비용을 결정합니다.
입원 중 예상 평균 14일
배양 결과로 인한 항생제 변경
기간: 입원 중 예상 평균 14일
혈액 배양 결과에서 얻은 정보로 인해 항생제 요법이 변경된 환자의 비율.
입원 중 예상 평균 14일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

스폰서

연구를 시작하고 연구에 대한 권한과 통제권을 가진 조직 또는 사람.
Vanderbilt University

협력자

협력자

임상 연구를 지원하는 스폰서 이외의 조직. 이 지원에는 자금 조달, 설계, 구현, 데이터 분석 또는 보고와 관련된 활동이 포함될 수 있습니다.
National Institutes of Health (NIH)
Fogarty International Center of the National Institute of Health

수사관

수사관

임상 연구에 참여하는 연구원. 관련 용어에는 사이트 주임 조사관, 사이트 하위 조사자, 연구 의자, 연구 책임자 및 연구 주임 조사관이 포함됩니다.
  • 수석 연구원: Benjamin L Andrews, MD, Vanderbilt University and University of Zambia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

연구 시작

첫 번째 참가자가 임상 연구에 등록된 실제 날짜입니다. "예상" 연구 시작 날짜는 연구자가 연구 시작 날짜가 될 것이라고 생각하는 날짜입니다.
2012년 2월 1일

기본 완료 (실제)

기본 완료

임상 연구의 마지막 참가자가 1차 결과 측정을 위한 최종 데이터를 수집하기 위해 검사를 받거나 개입을 받은 날짜입니다. 임상 연구가 프로토콜에 따라 종료되었는지 또는 종료되었는지 여부는 이 날짜에 영향을 미치지 않습니다. 완료 날짜가 다른 1차 결과 측정이 둘 이상인 임상 연구의 경우 이 용어는 모든 1차 결과 측정에 대한 데이터 수집이 완료된 날짜를 나타냅니다. "예상" 기본 완료 날짜는 연구원이 연구의 기본 완료 날짜가 될 것이라고 생각하는 날짜입니다.
2012년 10월 1일

연구 완료 (실제)

연구 완료

임상 연구의 마지막 참가자가 1차 결과 측정, 2차 결과 측정 및 부작용(즉, 마지막 참가자의 마지막 방문)에 대한 최종 데이터를 수집하기 위해 검사를 받거나 중재/치료를 받은 날짜입니다. "예상" 연구 완료 날짜는 연구원이 연구 완료 날짜가 될 것이라고 생각하는 날짜입니다.
2012년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

최초 제출

연구 후원자 또는 연구자가 최초로 ClinicalTrials.gov에 연구 기록을 제출한 날짜. 일반적으로 처음 제출한 날짜와 ClinicalTrials.gov에서 기록을 사용할 수 있는 날짜(첫 게시 날짜) 사이에는 며칠의 지연이 있습니다.
2011년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

QC 기준을 충족하는 최초 제출

연구 스폰서 또는 연구자가 국립 의학 도서관(NLM) 품질 관리(QC) 검토 기준과 일치하는 연구 기록을 처음 제출한 날짜입니다. 의뢰자 또는 조사자는 NLM의 QC 검토 기준이 충족되기 전에 연구 기록을 한 번 이상 수정하고 제출해야 할 수 있습니다. 연구 기록이 NLM QC 검토 기준과 일치하는지 확인하는 것은 후원자 또는 조사자의 책임입니다.
2011년 10월 6일

처음 게시됨 (추정)

처음 게시됨

National Library of Medicine(NLM) 품질 관리(QC) 검토가 완료된 후 ClinicalTrials.gov에서 연구 기록을 처음 사용할 수 있는 날짜입니다. 일반적으로 연구 후원자 또는 연구자가 연구 기록을 제출한 날짜와 처음 게시된 날짜 사이에는 며칠의 지연이 있습니다.
2011년 10월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

마지막 업데이트 게시됨

ClinicalTrials.gov에서 연구 기록이 변경된 가장 최근 날짜. 연구 후원자 또는 연구자가 변경 사항을 ClinicalTrials.gov에 제출한 시점(마지막 업데이트 제출 날짜)과 마지막 업데이트 게시 날짜 사이에 지연이 있을 수 있습니다.
2021년 9월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

연구 후원자 또는 연구자가 국립 의학 도서관(NLM) 품질 관리(QC) 검토 기준과 일치하는 연구 기록에 대한 변경 사항을 제출한 가장 최근 날짜. 연구 기록이 NLM QC 검토 기준과 일치하는지 확인하는 것은 후원자 또는 조사자의 책임입니다.
2021년 9월 23일

마지막으로 확인됨

마지막으로 확인됨

연구 후원자 또는 조사자가 ClinicalTrials.gov에서 임상 연구에 대한 정보가 정확하고 최신 정보라고 확인한 가장 최근 날짜. 모집 상태가 모집인 연구인 경우; 아직 모집하지 않았습니다. 또는 활성, 비모집이 지난 2년 이내에 확인되지 않은 경우 연구의 모집 상태는 알 수 없음으로 표시됩니다.
2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

기타 연구 ID 번호

연구 후원자, 기금 제공자 또는 다른 사람이 임상 연구에 할당한 NCT 번호 이외의 식별자 또는 ID 번호. 이 번호에는 다른 시험 등록의 고유 식별자와 미국 국립보건원(National Institutes of Health) 보조금 번호가 포함될 수 있습니다.
  • SSSP
  • R24TW007988 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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