전이성 신세포암에서 2차 치료제로서의 에버롤리무스 (RECORD-4)
전이성 신세포암 환자 치료에서 2차 치료제로서 에베로리무스의 효능과 안전성을 조사하기 위한 공개 라벨, 다기관 제2상 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Russia
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Leningrad Region, Russia, 러시아 연방, 188663
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russia, 러시아 연방, 125284
- Novartis Investigative Site
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Nizhny Novgorod, Russia, 러시아 연방, 603001
- Novartis Investigative Site
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Obninsk, Russia, 러시아 연방, 249036
- Novartis Investigative Site
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New York
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NY, New York, 미국, 90033
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Sofia, 불가리아, 1784
- Novartis Investigative Site
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SC
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Florianopolis, SC, 브라질, 88034-000
- Novartis Investigative Site
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SP
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Barretos, SP, 브라질, 14784-400
- Novartis Investigative Site
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São Paulo, SP, 브라질, 01246-000
- Novartis Investigative Site
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São Paulo, SP, 브라질, 01509-900
- Novartis Investigative Site
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Tucuman, 아르헨티나, T4000
- Novartis Investigative Site
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Viedma
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Rio Negro, Viedma, 아르헨티나, 8500
- Novartis Investigative Site
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Beijing, 중국, 100021
- Novartis Investigative Site
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Guangzhou, 중국, 510060
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, 중국, 200032
- Novartis Investigative Site
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국, 100730
- Novartis Investigative Site
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310003
- Novartis Investigative Site
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세.
- 수니티닙, 소라페닙, 파조파닙, 악시티닙, 베바시주맙, 또는 사이토카인 요법.
- 환자는 이전에 신장 절제술(부분 또는 전체)을 받았어야 합니다.
- RECIST 1.0 기준에 따라 기준선에서 측정 가능한 병변이 하나 이상 있는 환자. 피부 병변이 표적 병변으로 보고되는 경우, 컬러 사진 및 측정 장치(예: 캘리퍼)를 사용하여 병변의 크기를 확인할 수 있도록 선명하게 초점을 맞춰 문서화해야 합니다(기준선 및 모든 신체 검사 시). 사진으로 결정.
- 카르노프스키 수행도 ≥ 70%인 환자.
다음과 같이 적절한 골수 기능:
- ANC ≥ 1.5 x 109/L,
- 혈소판 ≥ 100 x 109/L,
- 헤모글로빈 >9g/dL
다음과 같이 적절한 간 기능:
- 혈청 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN,
- ALT 및 AST ≤ 2.5 x ULN. 알려진 간 전이가 있는 환자는 AST 및 ALT ≤ 5 x ULN인 경우 등록할 수 있습니다.
- INR < 1.3(항응고제로 치료받은 환자의 경우 INR < 3)
- 적절한 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 x ULN.
- 공복 혈청 콜레스테롤 ≤300mg/dl 또는 ≤7.75mmol/L AND 공복 트리글리세라이드 ≤2.5 x ULN.
- 임상시험 관련 활동 이전에 현지 가이드라인에 따라 얻은 서면 동의서.
제외 기준:
- 뇌전이 환자.
상처 치유 합병증을 피하기 위한 주요 수술(예: 흉부 내, 복강 내 또는 골반 내), 개방 생검 또는 심각한 외상 후 4주 이내의 환자.
경미한 절차 및 경피적 생검 또는 혈관 접근 장치의 배치는 연구 시작 7일 전에 필요합니다.
- 연구 과정 동안 대수술이 필요할 것으로 예상되는 환자.
- 연구 치료 시작 전 4주 이내에 방사선 요법을 받은 환자(뼈 병변에 대한 완화적 방사선 요법은 연구 치료 시작 전 최대 2주까지 허용됨).
- 심각한 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절이 있는 환자.
- 표준 의료 요법으로 조절되지 않는 발작 병력이 있는 환자.
- 전이성 신세포 암종에 대해 이전에 두 가지 이상의 치료 요법을 받은 환자
- RCC에 대한 보조 요법을 받은 환자
- 이전에 전신 mTOR 억제제(예: 시롤리무스, 템시롤리무스, 에베롤리무스)를 투여받은 환자
- 에베롤리무스 또는 기타 라파마이신(예: 시롤리무스, 템시롤리무스) 또는 그 부형제에 대해 알려진 과민증이 있는 환자.
- 중추신경계(CNS) 전이의 병력 또는 임상 증거.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 유의한 위장 이상:
- 흡수장애 증후군:
- 연구 약물의 흡수에 영향을 줄 수 있는 위 또는 소장의 대절제
- 활성 소화성 궤양 질환
- 염증성 장 질환:
나. 궤양성 대장염 또는 천공 위험이 높은 기타 위장 상태 ii. 연구 치료 시작 전 28일 이내에 복부 누공, 위장관 천공 또는 복부 내 농양의 병력.
- HIV 혈청양성 병력이 있는 환자. 베이스라인에서 HIV 감염에 대한 스크리닝은 필요하지 않습니다.
- 활성 출혈 체질
- 공복 혈청 포도당 > 2.0 x ULN으로 정의되는 조절되지 않는 진성 당뇨병.
다음과 같은 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 상태가 있는 환자:
불안정 협심증, 증후성 울혈성 심부전, 심근경색
등록 전 ≤ 6개월, 조절되지 않는 심각한 심부정맥,
- 활동성 또는 통제되지 않는 심각한 감염,
- 침습성 진균 감염의 병력,
- 중증 간 장애(Child-Pugh 클래스 C),
- 심하게 손상된 폐 기능
- 연구 치료 시작 전 ≤ 6개월 일과성 허혈 발작(TIA)을 포함한 뇌혈관 사고(CVA) 이력.
- 지난 6개월 이내에 폐색전증 또는 치료되지 않은 심부 정맥 혈전증(DVT)의 병력. 참고: 최소 6주 동안 치료용 항응고제로 치료받은 최근 DVT 환자가 적합합니다.
- 비흑색종 피부암, 자궁경부 또는 유방의 상피내암종, 방광암(T1) 및 전립선암(T1 - T2).
- 임신 중이거나 수유 중인 여성 환자.
효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 성인.
적절한 피임법은 시험 기간 동안 그리고 여성 환자에게 마지막 연구 약물 투여 후 8주 동안 사용해야 합니다. 가임 여성은 연구 약물을 처음 투여하기 전 7일 이내에 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
- 다른 연구용 제제를 사용 중이거나 연구 치료 시작 전 ≤ 2주 동안 연구용 약물을 투여받은 환자. 여기에는 수니티닙, 소라페닙, 악시티닙, 파조파닙 및 사이토카인이 포함되어서는 안 됩니다.
- 프로토콜을 준수하지 않거나 준수할 수 없는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: RAD001
참가자들은 RAD001 10mg을 1일 1회 구두로 받았습니다.
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연구 약물은 블리스터 팩에 5mg 정제로 공급되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존(PFS) - 모든 참가자
기간: 20개월
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2차 치료 중 무진행생존(PFS)은 등록일로부터 처음으로 문서화된 질병 진행일 또는 어떤 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
무진행생존(PFS)의 1차 분석은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 1.0에 따라 참가자가 질병 진행을 경험할 때까지 수집된 CT 스캔 및 MRI의 국소 방사선 검토를 기반으로 했습니다.
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20개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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각 1차 치료 코호트에 대한 PFS 기간
기간: 20개월
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2차 치료 중 무진행생존(PFS) 기간은 등록일부터 처음으로 문서화된 질병 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
참가자의 평가는 RECIST 1.0 기준에 따른 로컬 방사선 데이터를 기반으로 했습니다.
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20개월
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전체 생존(OS)
기간: 28개월
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OS는 등록일로부터 어떤 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
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28개월
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임상 혜택률(CBR)
기간: 20개월
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CBR은 RECIST 1.0 기준에 따른 국소 방사선학적 데이터를 기반으로 완전관해(CR) 또는 부분관해(PR) 또는 안정질환의 최고 전체 반응을 보인 환자의 비율로 정의했다.
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20개월
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객관적 반응률(ORR)
기간: 20개월
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ORR은 RECIST 1.0 기준에 따라 지역 방사선 데이터를 기반으로 CR 또는 PR의 전체 반응이 가장 좋은 참가자의 비율로 정의되었습니다.
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20개월
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대응 기간(DoR)
기간: 20개월
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DoR은 PR 또는 CR의 첫 번째 발생(현지 방사선학적 검토에 따름)부터 기저 암으로 인한 질병 진행 또는 사망이 처음 문서화된 날짜까지의 시간으로 정의되었습니다.
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20개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yang L, Alyasova A, Ye D, Ridolfi A, Dezzani L, Motzer RJ. RECORD-4 multicenter phase 2 trial of second-line everolimus in patients with metastatic renal cell carcinoma: Asian versus non-Asian population subanalysis. BMC Cancer. 2018 Feb 17;18(1):195. doi: 10.1186/s12885-018-4091-5.
- Motzer RJ, Alyasova A, Ye D, Karpenko A, Li H, Alekseev B, Xie L, Kurteva G, Kowalyszyn R, Karyakin O, Neron Y, Cosgriff T, Collins L, Brechenmacher T, Lin C, Morgan L, Yang L. Phase II trial of second-line everolimus in patients with metastatic renal cell carcinoma (RECORD-4). Ann Oncol. 2016 Mar;27(3):441-8. doi: 10.1093/annonc/mdv612. Epub 2015 Dec 17.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
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기본 완료 (실제)
기본 완료
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연구 완료
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기타 연구 ID 번호
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- CRAD001L2404
- 2010-020447-13 (EudraCT 번호)
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