Everolimus jako terapie druhé linie u metastatického renálního karcinomu (RECORD-4)
Otevřená, multicentrická studie fáze II, která zkoumá účinnost a bezpečnost everolimu jako terapie druhé linie v léčbě pacientů s metastatickým renálním karcinomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tucuman, Argentina, T4000
- Novartis Investigative Site
-
-
Viedma
-
Rio Negro, Viedma, Argentina, 8500
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
SC
-
Florianopolis, SC, Brazílie, 88034-000
- Novartis Investigative Site
-
-
SP
-
Barretos, SP, Brazílie, 14784-400
- Novartis Investigative Site
-
São Paulo, SP, Brazílie, 01246-000
- Novartis Investigative Site
-
São Paulo, SP, Brazílie, 01509-900
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Sofia, Bulharsko, 1784
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Russia
-
Leningrad Region, Russia, Ruská Federace, 188663
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Russia, Ruská Federace, 125284
- Novartis Investigative Site
-
Nizhny Novgorod, Russia, Ruská Federace, 603001
- Novartis Investigative Site
-
Obninsk, Russia, Ruská Federace, 249036
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New York
-
NY, New York, Spojené státy, 90033
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
-
-
-
Beijing, Čína, 100021
- Novartis Investigative Site
-
Guangzhou, Čína, 510060
- Novartis Investigative Site
-
Shanghai, Čína, 200032
- Novartis Investigative Site
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Novartis Investigative Site
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310003
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Pacienti s pokročilým renálním karcinomem s histologickým nebo cytologickým potvrzením jasnobuněčného (nebo se složkou jasnobuněčného) renálního karcinomu, kteří dříve progredovali nebo netolerovali léčbu první linie sunitinibem, sorafenibem, pazopanibem, axitinibem, bevacizumabem, nebo cytokinová terapie.
- Pacienti museli mít předchozí nefrektomii (částečnou nebo úplnou).
- Pacienti s alespoň jednou měřitelnou lézí na začátku podle kritéria RECIST 1.0. Pokud jsou kožní léze hlášeny jako cílové léze, měly by být zdokumentovány (na začátku a při každém fyzickém vyšetření) pomocí barevné fotografie a měřicího zařízení (jako je posuvné měřítko) v jasném zaostření, aby bylo možné určit velikost léze (lézí). určeno z fotografie.
- Pacienti s Karnofského výkonnostním stavem ≥ 70 %.
Přiměřená funkce kostní dřeně, jak ukazuje:
- ANC ≥ 1,5 x 109/L,
- Krevní destičky ≥ 100 x 109/l,
- Hemoglobin > 9 g/dl
Přiměřená funkce jater, jak ukazuje:
- sérový bilirubin ≤ 1,5 x ULN,
- ALT a AST ≤ 2,5 x ULN. Pacienti se známými jaterními metastázami mohou být zařazeni, pokud jejich AST a ALT ≤ 5 x ULN,
- INR < 1,3 (INR < 3 u pacientů léčených antikoagulancii)
- Přiměřená funkce ledvin: sérový kreatinin ≤ 2,0 x ULN.
- Sérový cholesterol nalačno ≤300 mg/dl NEBO ≤7,75 mmol/L A triglyceridy nalačno ≤2,5 x ULN.
- Písemný informovaný souhlas získaný před jakoukoli činností související se studiem a v souladu s místními směrnicemi.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s metastázami v mozku.
Pacienti do 4 týdnů po velkém chirurgickém zákroku (např. intrathorakálním, intraabdominálním nebo intrapelvickém), otevřené biopsii nebo významném traumatickém poranění, aby se předešlo komplikacím hojení ran.
Menší výkony a perkutánní biopsie nebo umístění zařízení pro cévní vstup vyžadují 7 dní před vstupem do studie.
- Pacienti v očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studie.
- Pacienti, kteří podstoupili radiační terapii během 4 týdnů před zahájením studijní léčby (paliativní radioterapie kostních lézí povolena až 2 týdny před zahájením studijní léčby).
- Pacienti se závažnou nehojící se ranou, vředem nebo zlomeninou kosti.
- Pacienti s anamnézou záchvatů, které nejsou kontrolovány standardní léčebnou terapií.
- Pacienti, kteří podstoupili více než jeden předchozí léčebný režim pro metastatický karcinom ledviny
- Pacienti, kteří podstoupili adjuvantní léčbu RCC
- Pacienti, kteří dříve užívali systémové inhibitory mTOR (např. sirolimus, temsirolimus, everolimus)
- Pacienti se známou přecitlivělostí na everolimus nebo jiné rapamyciny (např. sirolimus, temsirolimus) nebo na jeho pomocné látky.
- Anamnéza nebo klinický průkaz metastáz do centrálního nervového systému (CNS).
Klinicky významné gastrointestinální abnormality včetně, ale bez omezení na:
- Malabsorpční syndrom:
- Velká resekce žaludku nebo tenkého střeva, která by mohla ovlivnit absorpci studovaného léku
- Aktivní peptický vřed
- Zánětlivé onemocnění střev:
i. Ulcerózní kolitida nebo jiné gastrointestinální stavy se zvýšeným rizikem perforace ii. Anamnéza břišní píštěle, gastrointestinální perforace nebo intraabdominálního abscesu během 28 dnů před zahájením studijní léčby.
- Pacienti se známou séropozitivitou HIV v anamnéze. Screening infekce HIV na začátku není vyžadován.
- Aktivní krvácivá diatéza
- Nekontrolovaný diabetes mellitus definovaný jako hladina glukózy v séru nalačno > 2,0 x ULN.
Pacienti, kteří mají jakékoli závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy, jako jsou:
nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu
≤ 6 měsíců před zařazením, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie,
- aktivní nebo nekontrolovaná závažná infekce,
- anamnéza invazivních mykotických infekcí,
- těžká porucha funkce jater (Child-Pugh třída C),
- vážně narušená funkce plic
- Anamnéza cerebrovaskulární příhody (CVA) včetně tranzitorní ischemické ataky (TIA) ≤ 6 měsíců před zahájením studijní léčby.
- Plicní embolie nebo neléčená hluboká žilní trombóza (DVT) v anamnéze během posledních 6 měsíců. Poznámka: Subjekty s nedávnou DVT, kteří byli léčeni terapeutickými antikoagulačními činidly po dobu alespoň 6 týdnů, jsou způsobilí.
- Pacientky, které mají v anamnéze jinou primární malignitu a jsou bez léčby po dobu ≤ 3 let, s výjimkou nemelanomového karcinomu kůže a karcinomu in situ děložního čípku nebo prsu a lokalizovaného karcinomu močového měchýře (T1) a prostaty (T1 - T2).
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící (kojící).
Dospělí s reprodukčním potenciálem, kteří nepoužívají účinné metody antikoncepce.
Během studie a po dobu 8 týdnů po posledním podání hodnoceného léku u pacientek musí být používána adekvátní antikoncepce. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 7 dnů před prvním podáním studovaného léku.
- Pacienti, kteří užívají jiná hodnocená činidla nebo kteří dostávali hodnocená léčiva ≤ 2 týdny před zahájením studijní léčby. To by nemělo zahrnovat sunitinib, sorafenib, axitinib, pazopanib a cytokiny.
- Pacienti neochotní nebo neschopní dodržovat protokol.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RAD001
Účastníci dostávali RAD001 10 mg perorálně jednou denně.
|
Studovaný lék byl dodáván jako 5 mg tablety v blistrech.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS) – všichni účastníci
Časové okno: 20 měsíců
|
PFS během léčby druhé linie bylo definováno jako doba od data zařazení do studie do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Primární analýza PFS byla založena na lokální radiologické kontrole CT skenů a MRI odebraných do té doby, než u účastníka došlo k progresi onemocnění podle Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.0.
|
20 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání PFS pro každou kohortu první linie léčby
Časové okno: 20 měsíců
|
Trvání PFS během léčby druhé linie bylo definováno jako doba od data zařazení do studie do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Hodnocení účastníků bylo založeno na místních radiologických datech podle kritérií RECIST 1.0.
|
20 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 28 měsíců
|
OS byl definován jako čas od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
28 měsíců
|
|
Míra klinického přínosu (CBR)
Časové okno: 20 měsíců
|
CBR byla definována jako podíl pacientů s nejlepší celkovou odpovědí s kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) nebo stabilním onemocněním na základě lokálních radiologických dat podle kritérií RECIST 1.0.
|
20 měsíců
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: 20 měsíců
|
ORR byl definován jako podíl účastníků s nejlepší celkovou odpovědí CR nebo PR na základě místních radiologických dat podle kritérií RECIST 1.0
|
20 měsíců
|
|
Doba odezvy (DoR)
Časové okno: 20 měsíců
|
DoR byla definována jako doba od prvního výskytu PR nebo CR (podle místního radiologického přehledu) do data první dokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí v důsledku základního karcinomu.
|
20 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yang L, Alyasova A, Ye D, Ridolfi A, Dezzani L, Motzer RJ. RECORD-4 multicenter phase 2 trial of second-line everolimus in patients with metastatic renal cell carcinoma: Asian versus non-Asian population subanalysis. BMC Cancer. 2018 Feb 17;18(1):195. doi: 10.1186/s12885-018-4091-5.
- Motzer RJ, Alyasova A, Ye D, Karpenko A, Li H, Alekseev B, Xie L, Kurteva G, Kowalyszyn R, Karyakin O, Neron Y, Cosgriff T, Collins L, Brechenmacher T, Lin C, Morgan L, Yang L. Phase II trial of second-line everolimus in patients with metastatic renal cell carcinoma (RECORD-4). Ann Oncol. 2016 Mar;27(3):441-8. doi: 10.1093/annonc/mdv612. Epub 2015 Dec 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary ledvin
- Karcinom, renální buňka
- Karcinom
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Everolimus
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRAD001L2404
- 2010-020447-13 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .